程觉 发表于 2014-12-2 17:08

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结（三）

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——神经系统疾病

一、癫痫
治疗：
全面性强直-阵挛发作（GTCS）－首选苯妥英钠、卡马西平；失神发作――首选乙琥胺、丙戊酸钠；其次氯硝西泮；单纯部分性发作――首选卡马西平；儿童肌阵挛发作――首选丙戊酸钠，其次乙琥胺或氯硝西泮；癫痫持续状态――首选地西泮。
二、急性脑血管疾病
病因：
1、血管壁病变――最常见的是动脉硬化；
2、心脏病及血流动力学改变（高血压、低血压、血压波动）；
3、血流成分改变及血流流变学异常（血液粘稠度↑，凝血异常）；脑栓塞最常发生在――大脑中动脉。

急性恼血管病的鉴别诊断
　　　　　　脑栓形成　　　　脑栓塞　　　　　脑出血　　　　　　　　蛛网膜下腔出血
好发年龄　　60岁以上　　　　　青壮年　　　 50～60岁较多　　　　40～60岁较多
主要病因　　动脉粥样硬化　　　风心病　　　 高血压及动脉硬化　　 动脉瘤、血管畸形、动脉粥硬化　
TIA史　　　 常有　　　　　　　可有　　　　　多无　　　　　　　　无
起病形式　　常在安静时，较　　不定,最急　　多在活动时，急骤）　多在活动时，急骤发
　　　　　　急发病(时日) 　　(分、秒)　　　发病（分、小时　　　病（分）

昏迷　　　　无　　　　　　　　少有　　　　　深而持久　　　　　　少，轻而短暂
头痛　　　　无　　　　　　　　无　　　　　　清醒时有　　　　　　剧烈
呕吐　　　　少量　　　　　　　少　　　　　　常有　　　　　　　　明显
血压　　　　正常或偏高　　　　正常　　　　　显著增高　　　　　　正常或增高
瞳孔　　　　多正常　　　　　　多正常　　　　患侧可大　　　　　　多正常，动眼神经麻痹时大
偏瘫　　　　有　　　　　　　　有　　　　　　有　　　　　　　　　多无
颈强值　　　无　　　　　　　　无　　　　　　多有　　　　　　　　显著
脑脊液　　　正常　　　　　　　正常　　　　　血性　　　　　　　　血性
CT脑检查　　低密度影　　　　低密度影　　　　高密度影　　　　　　蛛网膜下腔可见高密度影

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——血液及造血系统疾病

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神小风 发表于 2014-12-3 08:55

学习

锦心素颜 发表于 2014-12-3 09:59

谢谢分享！赞一个！你辛苦啦！学习一下！！！{:8_271:}{:8_279:}

曹治秀 发表于 2014-12-3 10:04

太棒了！感谢分享辛苦了！！{:8_271:}学习学习！！！{:7_239:}

小时候会飞 发表于 2014-12-4 12:11

谢谢分享！辛苦啦！
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