中医执业医师考试精品资料----中医婦科筆記
中 医 妇 科 学 笔 记月经病
一、月经先期
（一）气虚证
1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经—补中益气汤
2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经—固阴煎
（二）血热证：
1、阳盛血热：清热凉血调经—清经散
2、阴虚血热：养阴清热调经—两地汤
3、肝郁血热：疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散
清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓
两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍
丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草
二、月经后期
1、肾虚证：补肾养血调经—当归地黄汤
2、血虚证：补血益气调经—大补元煎
3、血寒证：
虚寒：扶阳祛寒调经—温经汤（金匮要略）
实寒：温经散寒调经—温经汤（妇人大全良方）
4、气滞证：理气行滞调经—乌药汤
大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草
温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草
温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝
三、月经先后无定期
1、肝郁证：疏肝理气调经—逍遥散
2、肾虚证：补肾调经—固阴煎
四、月经过多
1、气虚证：补气摄血固冲—举元煎
2、血热证：清热凉血，固冲止血—保阴煎
3、血瘀证：活血化瘀止血—失笑散
举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草
保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草
失笑散：蒲黄、五灵脂
五、月经过少
1、肾虚证：补肾益精，养血调经—归肾丸
2、血虚证：养血益气调经—滋血汤
3、血瘀证：活血化瘀调经—桃红四物汤
4、痰湿证：化痰燥湿调经—苍附导痰丸
归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓
苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲
六、经期延长
1、气虚证：补气摄血，固冲调经—举元煎
2、虚热证：养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸
3、血瘀证：活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散
桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地
七、经间期出血
1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血—两地汤合二至丸
2、湿热证：清利湿热,固冲止血—清肝止淋汤
3、血瘀证：化瘀止血—逐瘀止血汤
八、崩漏
出血期（塞流、澄源为主）
1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩—固本止崩汤
2、肾虚证
肾气虚：补肾益气，固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸
肾阳虚：温肾益气，固冲止血—右归丸
肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸
3、血热证
虚热：养阴清热，固冲止血—上下相资汤
实热：清热凉血，固冲止血—清热固经汤
4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血—逐瘀止血汤
固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜
右归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子
左归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶
清热固经汤：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草
九、闭经
1、气血虚弱：益气补血调经—人参养荣汤
2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任—加减苁蓉莵丝子丸
3、阴虚血燥：养阴清热调经—加减一阴煎
4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经—血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调经—四君子汤合苍附导痰丸
十、痛经
1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛—膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛—少腹逐瘀汤
3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛—清热调血汤
4、气血虚弱：益气养血，调经止痛—圣愈汤
5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛—益肾调经汤
膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草
少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂
清热调血汤：牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附
十一、经行乳房胀痛
1、肝气郁结：舒肝理气，和胃通络—逍遥散
2、肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络—一贯煎或滋水清肝饮
十二、经行头痛
1、肝火证：清热平肝熄风—羚角钩藤汤
2、血瘀证：化瘀通络—通窍活血汤
3、血虚证：养血益气—八珍汤
十三、经行感冒
1、风寒证：解表散寒，和血调经—荆穗四物汤
2、风热证：疏风清热，和血调经—桑菊饮
3、邪入少阳：和解表里—小柴胡汤
十四、经行身痛
1、血虚证：养血益气，柔筋止痛—当归补血汤
2、血瘀证：活血通络,益气散寒止痛—趁痛散
十五、经行泄泻
1、脾虚证：健脾渗湿,理气调经—参苓白术散
2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻—健固汤
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