中医执业医师考试----《中医外科学》笔记（十）
第十单元 皮肤及性传播疾病皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。发生于人体皮肤、粘膜及皮肤附属器的疾病统称为皮肤病。性传播疾病是指通过性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病，简称为“性病”。
【本章学习方法】
通过图片记忆皮损特点
第一节 概论
【考试重点】
皮肤病的病因病机、皮损的辨证、外用药物的剂型及使用原则
1.皮肤病的病因病机
外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。其病机主要因气血不和、脏腑失调、邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等。
2.皮肤病的原发性及继发性皮损
（1）原发性皮损：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
（2）继发性皮损：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。
3.外用药剂型及使用原则
外用药物的剂型有溶液、粉剂（又名散剂）、洗剂（又名混悬剂、悬垂剂）、酊剂、油剂、软膏等。使用原则是要根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。
（1）要根据病情阶段用药：
①皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；
②若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。
③皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。
④皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。并可参照下表外用药物剂型选择用药。
外用药物剂型选择应用表
皮肤损害 选用剂型 皮肤损害 选用剂型
斑 洗剂、软膏 痂 油剂、软膏
丘疹 洗剂 抓痕 洗剂
水疱 粉剂、洗剂 鳞屑 油剂、软膏
脓疱 粉剂、洗剂 靡烂 溶液湿敷（用于渗液多）； 洗 剂（用于渗液少）
结节 软膏 皲裂 软膏
风团 洗剂 苔藓样变 软膏
（2）注意控制感染
（3）用药宜先温和后强烈
（4）用药浓度宜先低后浓
（5）随时注意药敏反应
**** Hidden Message ***** 感谢分享！辛苦了！！学习学习！！！ 学习
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