中医执业医师考试----《中医外科学》笔记（六）
六单元 疮疡疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，包括急性和慢性两大类。外邪引发的疮疡，尤以热毒、火毒表现为最常见。正邪交争决定着疮疡的发展和转归。外治上，疮疡①阳证可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；②阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，黑退消散、桂麝散、丁桂散；③半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。
第一节 疖
【考试重点】
疖的临床表现与特点
1.疖的定义与特点
疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。根据病因、证候不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。其特点是
（1）肿势限局，范围多在3cm左右；
（2）突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
2.疖的病因病机
（1）内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；
（2） 夏秋季节感受暑毒而生；
（3） 因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。
3.疖的临床表现
（1）有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。
（2）无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。
（3）蝼蛄疖：多发于儿童头部。临床常见两种类型：一种是坚硬型，一种是多发型。
（4）疖病：好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
4.疖的治疗方法
以清热解毒为主。暑疖需兼清暑化湿。
（1） 内治：
①热毒蕴结证：清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。
②暑热浸淫证：清暑化湿解毒，清暑汤加减。
③体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。
④体虚毒恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。
（2） 外治：
蝼蛄疖宜作十字形剪开。
【复习自测】
疖的特点：
A.易脓、易溃、易敛
B.易成走黄之势
C.易内陷
D.易溃而不易敛
E.多伴全身症状
[答疑编号111060101]
『正确答案』A
**** Hidden Message ***** 感谢分享！辛苦了！！学习学习！！！ 学习
页:
[1]