中医执业医师考试----《中医内科学》笔记（十）
第十单元 不寐细目一：概述
一、不寐的概念及源流
1.不寐的概念
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
2.不寐的源流
不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。
《素问•逆调论》记载有“胃不和则卧不安。”
《伤寒论》及《金匮要略》认为其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。
《景岳全书》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。
明•李中梓提出：“不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”
戴元礼《证治要诀》又提出“年高人阳衰不寐”之论。
二、不寐与西医病名的关系
西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，可参考本篇内容辨证论治。
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