中医执业医师考试----《中医内科学》笔记(六)
第六单元 肺痨细目一:概述
一、肺痨的概念及源流
1.肺痨的概念
肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
2.肺痨的源流
历代医家对本病的认识,大约可分为三个时期。
在春秋战国至东汉末期,认为本病属慢性劳损性疾病。
在魏晋到北宋时期,已认识到本病具有传染的特点。
宋•许叔微《普济本事方》提出本病是由“肺虫”引起,说:“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体,故成瘵疾,咯血声嘶。”
到唐宋明清时期,明确了本病的病位、病机和治则。
朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说,确立了滋阴降火的治疗大法。
葛可久《十药神书》收载十方,为我国现存的第一部治疗肺痨专著。
明•虞抟《医学正传•劳极》则提出“杀虫”和“补虚”的两大治疗原则。
二、肺痨与西医病名的关系
根据本病临床表现及其传染特点,与西医学的肺结核基本相同。若因肺系其他疾病引起的肺脏劳损,也可参照本篇辨证论治。
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