中医执业医师考试----《中医内科学》笔记(五)
第五单元 肺痈细目一:概述
一、肺痈的概念及源流
1.肺痈的概念
肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。
2.肺痈的源流
肺痈之病名首见于《金匮要略》,认为其未成脓时,治以泻肺去壅,用葶苈大枣泻肺汤;已成脓者,治以排脓解毒,用桔梗汤,并提出“始萌可救,脓成则死”的预后判断。
唐•孙思邈《备急千金要方》创用苇茎汤以清热排脓、活血消痈,成为后世治疗本病之要方;
清•沈金鳌《杂病源流犀烛》力主“清热涤痰”为原则;
清•喻昌《医门法律》倡议“以清肺热,救肺气”为要;
明•陈实功《外科正宗》根据病机演变及证候表现,提出初起在表者宣散风清肺,已有里热者宜降火抑阴,成脓者宜平肺排脓。脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则。
二、肺痈与西医病名的关系
根据肺痈的临床表现,与西医学所称肺脓肿基本相同。他如化脓性肺炎、肺坏疽及支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓感染而表现肺痈证候者,亦可参考本篇辨证施治。
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细目一:概述
一、肺痈的概念及源流
1.肺痈的概念
肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。
2.肺痈的源流
肺痈之病名首见于《金匮要略》,认为其未成脓时,治以泻肺去壅,用葶苈大枣泻肺汤;已成脓者,治以排脓解毒,用桔梗汤,并提出“始萌可救,脓成则死”的预后判断。
唐•孙思邈《备急千金要方》创用苇茎汤以清热排脓、活血消痈,成为后世治疗本病之要方;
清•沈金鳌《杂病源流犀烛》力主“清热涤痰”为原则;
清•喻昌《医门法律》倡议“以清肺热,救肺气”为要;
明•陈实功《外科正宗》根据病机演变及证候表现,提出初起在表者宣散风清肺,已有里热者宜降火抑阴,成脓者宜平肺排脓。脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则。
二、肺痈与西医病名的关系
根据肺痈的临床表现,与西医学所称肺脓肿基本相同。他如化脓性肺炎、肺坏疽及支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓感染而表现肺痈证候者,亦可参考本篇辨证施治。 再看看中医学业,牟东奔西走工
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