中医执业医师考试----《中医儿科学》笔记(二十四)
第二十四单元 癫痫细目一:概述
癫痫是以突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,惊掣啼叫,喉中发出异声,片刻即醒,醒后一如常人为特征,具有反复发作特点的一种疾病。本病多发生于4岁以上的儿童。
细目二:病因病机
一、癫痫的病位
癫痫的病位主要在心、肝、脾、肾。
肾为先天之本,脾为后天之本,先天禀赋不足元阴亏乏,后天调摄失宜脾失运化,均可造成气机不利,津液运行不畅,日久痰浊内生,若复受于惊,惊则气乱,痰随气逆,上蒙心窍则神昏,横窜经络引动肝风则抽搐。
二、癫痫的主要病机
(一)顽痰内伏
脾常不足→ 水聚为痰→痰阻经络→阻滞脏腑气机升降之道→阴阳之气不相顺接 清阳被蒙作痫。
(二)暴受惊恐
小儿受惊有先、后天之分。先天之惊指胎中受惊,后天之惊与小儿神气怯弱,元气未充有关,暴受惊恐,致气机逆乱,痰随气逆,蒙蔽清窍,阻滞经络,发为癫痫。
(三)惊风频发
惊风频作,未得根除,风邪与伏痰相搏,进而扰乱神明,闭塞经络,亦可继发癫痫。
(四)外伤血瘀
瘀血停积,脑窍不通,以致精明失主,筋脉失养,抽搐顿作,发为癫痫。
癫痫反复发作,以脾虚痰伏多见,日久形成脾肾两虚。
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