中医执业医师考试----《中医儿科学》笔记(二十二)
第二十二单元 多发性抽搐症细目一:概述
一、发病年龄与性别特点
起病在2~12岁之间,男孩发病率较女孩约高3倍。
二、发病特征
其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍。本病以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要临床表现,可归属于中医的慢惊风、抽搐等范畴。
细目二:病因病机
一、多发性抽搐症病因
多发性抽搐症的病因是多方面的,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关。
二、多发性抽搐症病机
(一)气郁化火
肝主疏泄,性喜条达,若情志失调,五脏失和,则气机不畅,郁久化火,引动肝风,上扰清窍,则见皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,口出异声秽语。气郁化火,耗伤阴精,肝血不足,筋脉失养,虚风内动,故伸头缩脑,肢体颤动。
(二)脾虚痰聚
禀赋不足或病后失养,损伤脾胃,脾虚不运,水湿潴留,聚液成痰。痰气互结,壅塞胸中,心神被蒙,则胸闷易怒,脾气乖戾,喉发怪声;脾主肌肉四肢,脾虚则肝旺,肝风挟痰上扰走窜,头项四肢肌肉抽动。
(三)阴虚风动
素体真阴不足,或热病伤阴,或肝病及肾,肾阴虚亏,水不涵木,虚风内动,故头摇肢搐。阴虚则火旺,木火刑金,肺阴受损,故喉发异声。
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