中医执业医师考试----《针灸学》笔记（三十四）
第三十四单元 急症一、晕厥
【辨证】
多由元气虚弱，病后气血未复或产后失血过多，每因操劳过度、骤然起立等，致使经气紊乱，气血不能上充于脑，阳气不能通达于四末发为晕厥；或情志异常波动，或外伤剧痛，致使经气逆乱，气血运行失常，清窍受扰，发为晕厥。
【辨证】
主症 自觉头晕乏力，眼前发黑，泛泛欲吐，继则突然昏倒，不省人事。
兼见素体虚弱，疲劳惊恐而致昏仆，面色苍白，四肢厥冷，气短眼花，冷汗舌淡，脉细缓无力者，为虚证；偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡苔薄白，脉沉弦者，为实证。
【治疗】
1.基本治疗
治法 苏厥醒神。取督脉、手厥阴经穴为主。
主穴 水沟 中冲 涌泉 足三里
配穴 虚证者，加气海、关元、百会；实证者，加合谷、太冲。
操作 足三里用补法；水沟、中冲用泻法；涌泉用平补平泻法。配穴 按补虚泻实操作，气海＼关元、百会用灸法。
方义 水沟属督脉穴，督脉入脑上颠，取之有开窍醒神之效。中冲为心包经井穴，能调阴阳经气之逆乱，为治疗晕厥之要穴。涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用于晕厥之重证。足三里补益气血，以滋养神窍。
2.其他治疗
（1）耳针法 选神门、肾上腺、心、皮质下。毫针刺，强刺激。
（2）刺络法 选十二井穴、十宣、大椎。毫针刺后，大幅度捻转数次，出针后使其出血数滴，适用于实证。
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