口腔医师技能辅导
一、牙髓温度的测试要点冷测法使用小冰棒,热测法使用牙胶棒。测试前先向患者说明检查目的和感觉。
1.冷测法
将被测牙隔湿后,将小冰棒置与牙唇舌面中1/3处,观察患者反应。
2.热测法
将被测牙隔离,但注意保持牙面湿润,将牙胶棒在酒精灯上加热变软,但不冒烟。放与被测牙面相应位置。
测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙,其次对颌同名牙,再其次同组牙。)
3.注意
避免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试
热测法应保持牙面湿润,防止牙面上粘上牙胶;
保护软组织避免烫伤;
隔离被测试牙;
4.测试结果描述
①正常——患牙和对照牙感觉相同
②敏感——温度刺激引起一过性疼痛
①疼痛——刺激引起疼痛并持续一段时间
②迟缓性疼痛——移去刺激物后一段时间引起疼痛,且持续一段时间
③迟钝——测试后片刻才有反应,或施加强烈刺激后才有微弱的感觉
④无反应——始终对刺激无感觉
二、单眼交叉绷带
常用于半侧头部、眼部、耳部、上颌骨、面颊部手术后的创口包扎。
方法:于鼻根健侧先放置一截30cm左右、上下斜行的绷带条或纱布条,并在患侧眶周、耳前后垫以纱布卷,以免包扎时绷带压迫眼球或耳廓,出现眼球胀痛和耳痛。绷带自额部开始,先绕额枕两圈,继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部,眶下至鼻背,健侧眶上,如此环绕数周,每周必须覆盖前一层绷带的1/3~1/2,直至包妥为止,最后将留置的短绷带或纱布条打结收紧,以暴露健眼。
三、交叉十字绷带
在颌面外科中应用十分广泛,适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。包括双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及颏下区伤口包扎。该方法固定范围广,加压可靠、牢固,不易滑脱。
方法:绷带先由额至枕部环绕两周,反折经一侧耳前腮腺区向下,经颌下、颏部至对侧耳后向上,复至同侧耳前;绕下颌下及颏部至对侧耳前,向上经顶部,向下至同侧耳后,再绕下颌下、颏部至对侧耳后。如此反复缠绕,最后再如前作额枕部环绕,以防止绷带滑脱,止端打结或以胶布固定。
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