程觉 发表于 2014-11-22 20:55

中医执业医师技能:脉诊方法

      (一)脉诊的部位
  1.寸口诊脉的部位
  寸口的位置在腕后高骨(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位,寸口又分寸、关、尺三部,即以桡骨茎突为标记,其内侧部位即为关,关前(腕端)为寸,关后(肘端)为尺,两手各有寸、关、尺三部,合而为六部脉。每部又分浮、中、沉三候。
  2.寸口分候脏腑
  左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆,右关候脾胃,并统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾,并统括脐以下至足部疾病。
  (二)脉诊时间
  1.诊法常以平旦为宜
  因为清晨尚未饮食及活动等,体内外环境都比较安静,气血经脉受到的干扰因素最少,故容易诊得病人的真实脉象。虽然临床实际中不可能都在平旦切脉,但诊脉时使病人处于平静的内外环境之中是可以达到的。
  2.环境宁静时诊脉
  即诊脉之前先让病人休息片刻,使呼吸调匀,气血平静,同时诊室保持安静,以利于医生体会脉象。
  3.脉不少于“五十动”
  现在临床上以每手不少于1分钟为宜,以有利于辨别脉象的节律变化、初诊和久按指感之不同,对临床辨证有一定的意义。
  (三)诊脉体位
  病人取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节垫上脉枕,以便于切脉。
  (四)诊脉指法
  1.布指
  先用中指定关,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体,因指目感觉较灵敏。布指疏密合适,要和病人的身长相适应,身高臂长者布指宜疏,身矮臂短者布指宜密。小儿寸口部位甚短,一般多用一指定关法诊脉,即用拇指统按寸、关、尺三部脉。
  2.运指
  总按:三指平布,同时用大小相等的指力诊脉的方法。
  单诊:分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象特征。
  举法:医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上,又叫浮取。
  按法:医师的手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象,又叫沉取。
  寻法:医师的手指指力适中,用力不轻不重,按至肌肉并适当调节指力以体察脉象,又叫中取。
  3.调息
  医生的呼吸要自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数,此外,医生必须思想集中,全神贯注,仔细体会,才能识别指下的脉象。

锦心素颜 发表于 2014-11-22 21:06

谢谢分享!赞一个!{:8_271:}{:8_279:}

神小风 发表于 2014-11-22 23:43

学习

曹治秀 发表于 2014-12-8 17:28

程觉太棒了!感谢分享辛苦了!!学习学习!!!

小时候会飞 发表于 2014-12-8 21:28

谢谢分享!辛苦啦!

杜金 发表于 2015-2-3 22:48








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