中医执业医师考试方剂学笔记（一）
▍方剂与方剂学的概念■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍ 方剂的起源与发展
一、 先秦时期
1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：我国现存最古老的一部医方著作
2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：我国现存最早的医学著作
二、汉代
《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景(机) 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。
分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病
三、魏晋南北朝时期
1、《肘后方》晋·葛洪(评价：验 便 廉)
2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫
四、唐朝
1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首
2、《外台秘要》 王焘
五、宋代
1、《太平惠民和剂局方》载方788首 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书
六、金元时期
1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。
2、金元四大家 -- 观点 --
①刘完素：字守真 创河间学派(后人尊称刘河间) 倡导“火热论”
《素问病机气宜保命集》
“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”
②张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安”
《儒门事亲》
以汗、吐、下三法攻邪
③李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生”
《脾胃论》……
辨析补益脾胃之法
④朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 倡导“相火论”
《丹溪心法》
主张滋阴降火之法
七、明代
1、《普济方》 朱棣 载方61739首 我国最大的一部古方书。
2、《医方考》 吴昆 如：知柏地黄丸
八、清代
1、《医方集解》汪昂 以治法为纲创立了方剂的综合分类法
2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦
3、温病学派
①叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》 创立卫、气、营、血辨证
②吴鞠通(瑭) 著有《温病条辨》 创“三焦”辨证
③薛雪(生白)
④王七雄(孟英)
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