js762-冯艳 发表于 2014-10-24 15:33

妇产科A2型题

1、女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑 
A、推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱 
B、推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠 
C、切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管 
D、切断圆韧带时,避免损伤输尿管 
E、切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管 
2、女,38岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,外阴血肿最易发生的部位是 
A、大阴唇 
B、小阴唇 
C、阴阜部 
D、阴蒂部 
E、会阴部 
3、女,50岁。月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单相,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现 
A、增生期图像 
B、分泌期图像 
C、萎缩图像 
D、分泌早期图像 
E、增生过长图像 
4、女,26岁。结婚3年未孕,月经周期素来规则而正常,作宫颈粘液涂片检查,见大量椭圆体结晶,判断此时应为月经周期的第几天 
A、第3~5天 
B、第10~12天 
C、第14~15天 
D、第18~20天 
E、第22~27天 
5、女,27岁。结婚2年未孕(不分居,未避孕),作为了解卵巢功能的一个方法,决定作阴道组织学涂片检查,医生在考虑采样和分析结果时,下列何项考虑不对 
A、阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变 
B、阴道粘膜的变化在阴道中1/3处最明显 
C、排卵前在雌激素作用下增生,角化 
D、排卵前阴道细胞富含糖原,并被阴道杆菌分解而呈酸性 
E、排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落
6、女性,26岁,已婚。月经规律,周期28天,末次月经4月1日,下列哪项正确 
A、优势卵泡的选择发生在4月7日 
B、排卵期约在4月5日 
C、B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日 
D、若受孕,孕卵着床时间约在4月18日 
E、预产期约在次年1月8日 
7、女,停经35天。疑为早孕,下列哪项与之不符 
A、胃脘部略胀,乏力 
B、乳房胀感 
C、检查发现子宫偏软略大 
D、B超发现子宫增大,以横径为主 
E、阴道分泌物增多 
8、女,26岁。月经规则,周期为28天,末次月经为4月1日,下列哪项是错误的 
A、排卵期约在4月15日 
B、若受孕,孕卵着床时间约在4月18日 
C、B超下可能发现妊娠环的最早日期约在5月5日后 
D、B超开始能观察到原始胎心搏动的时间在5月20日后 
E、预产期应在1月8日 
9、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束,检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才是正常的 
A、1条动脉,1条静脉 
B、1条动脉,2条静脉 
C、2条动脉,1条静脉 
D、2条动脉,2条静脉 
E、以上都不是 
10、女,28岁。已婚,平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天,肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右,已近5周,下列哪种诊断最可能 
A、Ⅰ度闭经 
B、Ⅱ度闭经 
C、早孕 
D、多囊卵巢综合征 
E、高泌乳素血症 
11、女,27岁,已婚。以往月经正常,因月经过期7天,前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查对确诊帮助最大 
A、B型超声 
B、酶联免疫法测定β-hCG 
C、基础体温 
D、宫颈粘液涂片镜检 
E、孕酮撤退试验 
12、初孕妇,24岁。末次月经记不清,行产科检查,量腹围94㎝,宫高33㎝(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周为 
A、孕40周 
B、孕28周 
C、孕32周 
D、孕36周 
E、孕24周 
13、女性,25岁。月经过期l周,结婚6个月从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法 
A、B型超声 
B、放射免疫测定β-hCG 
C、基础体温 
D、听胎心 
E、尿hCG测定 
14、女性,26岁,已婚。月经规律,周期28天,末次月经4月1日,下列哪项正确 
A、优势卵泡的选择发生在4月7日 
B、排卵期约在4月5日 
C、B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日 
D、若受孕,孕卵着床时间约在4月18日 
E、预产期约在次年1月8日 
15、一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查,因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降) 
A、12小时胎动计数小于3次 
B、胎动消失 
C、胎动频繁挣扎 
D、观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降 
E、胎动受声振刺激后加强 
16、杜某孕36周,产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否定,因该项检查不能反映胎盘功能 
A、胎动计数 
B、雌三醇(E3)测定 
C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比) 
D、血清胎盘生乳素 
E、hCG测定 
17、已婚妇女王某,停经40天,前来咨询下列哪项检查结果,医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助 
A、基础体温双相且高温持续21天不下降 
B、妊娠免疫试验(血β-hCG测定) 
C、超声多D、黄体酮试验 
E、尿雌三醇测定 
18、25岁,初孕妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常,现在应是 
A、妊娠满30周,宫底高度符合正常情况 
B、妊娠满30周,宫底高度低于正常 
C、妊娠满31周,宫底高度符合正常情况 
D、妊娠满31周,宫底高度低于正常 
E、妊娠满32周,宫底高度低于正常 
19、女性,27岁。停经2个月,阴道出血3天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,下列哪项检查对确诊最有意义 
A、尿妊娠试验 
B、A型超声 
C、B型超声 
D、诊断性刮宫 
E、基础体温测定 
20、女性,28岁。孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为 
A、LOA 
B、LOT 
C、RSA 
D、LSA 
E、LOP 
21、女性,28岁。G1P0,末次月经是1994年4月25日,预产期应是 
A、1995年1月2日 
B、1995年2月11日 
C、1995年2月1日 
D、1995年3月21日 
E、1995年1月30日 
22、初产妇,末次月经第1天为4月21日,于12月29日就诊。腹部检查:子宫底在剑突下2横指,枕右前位胎心140次/分,血压16/10.3kPa,尿蛋白(-),本病例现在是 
A、妊娠满35周,子宫底高度符合正常情况 
B、妊娠满36周,子宫底高度低于正常 
C、妊娠满36周,子宫底高度符合正常情况 
D、妊娠满36周,子宫底高度高于正常情况 
E、妊娠满37周,子宫底高度高于正常情况 
23、孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5㎝,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的 
A、胎膜早破 
B、正常潜伏期 
C、正常活跃期 
D、潜伏期延长 
E、第一产程延长 
24、经产妇,孕3产2,无难产史,孕39+2周,3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分。头位,宫口开4㎝,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是 
A、急诊室留观 
B、破膜后住院 
C、立即住院待产 
D、急送产房消毒接生 
E、灌肠以促进产程,减少污染 
25、初产妇,第二产程,何时应开始保护会阴 
A、宫口开全时 
B、胎头拨露使会阴后联合紧张时 
C、胎头着冠时 
D、胎头仰伸时 
E、阴道口见胎头时 


26、临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开1指,下列哪项处理不当 
A、立即听胎心 
B、记录破膜时间 
C、鼓励产妇在宫缩时,运用腹压力加速产程进展 
D、超过12小时尚未分娩,加用抗生素 
E、卧床,抬高臀部 
27、经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性O.75,最可能的诊断是 
A、产后子宫内膜炎 
B、子宫肌瘤红色变性 
C、产后宫缩痛 
D、卵巢囊肿扭转 
E、子宫肌炎 
28、初产妇,孕39周,食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~20秒。间隔10~35分钟,宫缩强度弱,肛查先露头,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是 
A、肥皂水灌肠 
B、催产素,静脉滴注 
C、人工破膜 
D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注 
E、补液支持疗法 
29、一产妇临产8小时,肛查头先露,宫口已开全,先露+4,请问此时产力组成是下列哪种情况 
A、子宫收缩力 
B、子宫收缩力+腹肌收缩力 
C、子宫收缩力+膈肌收缩力 
D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 
E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 
30、24岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4㎝,S=0。本例正确处置应是 
A、不需干涉产程进展 
B、人工破膜 
C、静脉缓注25%硫酸镁16ml 
D、静脉滴注缩宫素 
E、静脉推注地西泮10mg 
31、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指 
A、胎头双顶径在坐骨棘平面下2㎝ 
B、胎头最低点在坐骨结节平面下2㎝ 
C、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2㎝ 
D、胎头顶骨在坐骨棘平面上2㎝ 
E、胎头顶骨在坐骨结节平面上2㎝ 
32、当决定从阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据 
A、冠状缝 
B、人字缝 
C、矢状缝 
D、额缝 
E、颞缝 
33、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 
A、骶岬 
B、骶骨 
C、坐骨结节 
D、坐骨棘 
E、坐骨切迹 
34、下列哪项不是稽留性流产严重出血的原因 
A、妊娠子宫血运丰富特易出血 
B、胎盘机化,粘连宫壁,易致残留 
C、稽留日久,易发生凝血功能障碍 
D、雌激素不足,子宫对催产素不敏感,易宫缩不良 
E、胚胎组织粘连宫壁,刮宫易致子宫穿孔 
35、先兆子痫前期(重度),血细胞比容0.41,心率80次/分,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾、钠、氯正常,选用下列何种扩容剂较好 
A、低分子右旋糖酐 
B、清蛋白 
C、全血 
D、平衡液 
E、5%葡萄糖液 
36、女,28岁。停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检:宫颈举痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病 
A、难免流产 
B、附件炎 
C、流产继发感染 
D、输卵管妊娠 
E、卵巢囊肿继发感染 
37、女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心、胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查 
A、凝血功能检查 
B、肝功能检查 
C、血常规检查 
D、肾功能检查 
E、子宫肌肉对催产素敏感试验
38、23岁,孕50天。在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛.阴道流血未止。量中等.有臭味,体温38℃,血象白细胞15×109/L,中性0.9,HB100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断 
A、难免流产 
B、不全流产 
C、流产继发感染 
D、宫外孕继发感染 
E、急性盆腔炎 
39、女,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续,下列何项是首先的辅助诊断 
A、基础体温测定 
B、尿或血β-hCG测定 
C、B超检查 
D、甲胎蛋白测定 
E、血PRL测定 
40、26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是 
A、输卵管妊娠流产 
B、输卵管间质部妊娠破裂 
C、急性阑尾炎 
D、急性输卵管炎 
E、右侧卵巢肿瘤带扭转 
41、初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3: 20.82μmol/24h(<10mg/24h,胎心130次/分,子宫颈管未消失,0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最适合的处理是 
A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 
B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 
C、积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产 
D、破膜+静滴催产素引产 
E、积极药物治疗同时立即剖宫产 
42、第—胎,停经37周,直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿。有头昏,视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白,(+)尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适 
A、积极治疗,38周时终止妊娠 
B、积极治疗,等待自然分娩 
C、积极治疗24~48小时,终止妊娠 
D、立即人工破膜加静脉滴注催产素引产 
E、立即剖宫产 
43、女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛, hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕 
A、蜕膜组织 
B、绒毛 
C、A-S反应 
D、增生期子宫内膜 
E、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应 
44、孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳 
A、人工破膜后药物引产 
B、滴注催产素 
C、注射哌替啶调整宫缩 
D、急诊剖宫产术 
E、宫口开全后行穿颅术 
45、28岁,初孕妇。孕32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大 
A、先兆子痫 
B、妊娠合并肾炎 
C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫 
D、妊娠合并慢性高血压 
E、原发性高血压基础上并发先兆子痫 
46、女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验 
A、凝血功能检查 
B、血肝功能 
C、肌酐 
D、尿蛋白 
E、血红蛋白 
47、女,25岁。停经48天,1个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案 
A、注射黄体酮 
B、注射绒毛膜促性腺激素 
C、吸宫术终止妊娠 
D、中药安胎 
E、注射催产素 
48、孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无举痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-),目前最有价值的检查是 
A、尿雌三醇测定 
B、血HPL测定 
C、尿hCG定量(最高) 
D、B型超声检查 
E、测甲胎蛋白(AFP)值 
49、妊娠37周患者.早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,宫高37㎝,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当 
A、人工破膜 
B、期待疗法 
C、在输血输液同时行剖宫产 
D、臀位牵引术 
E、催产素滴注引产 
50、24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院。查血压12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏:112次每分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心:136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查 
A、肛查 
B、阴道检查 
C、B型超声检查 
D、颈管内指诊 
E、腹部平片 
51、24岁,10天前困停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC10×109/L,N0.70,最准确的诊断是 
A、流产后右附件炎 
B、人工流产不全 
C、右输卵管妊娠破裂 
D、宫颈粘连 
E、急性阑尾炎 
52、女,30岁。停经46天后,下腹部隐痛半月余。然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为 
A、子宫肌瘤 
B、卵巢囊肿 
C、子宫内膜异位症 
D、陈旧性宫外孕 
E、妊娠黄体 
53、26岁,G3P2,停经8周诊断早孕,要求人流,查:子宫50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×109/L,N0.80,下列处理哪项最恰当 
A、立即行吸宫术 
B、抗炎治疗后吸宫流产 
C、抗炎治疗后刮宫流产 
D、不予人流 
E、中药堕胎 
54、27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是 
A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化 
B、立即行人工破膜 
C、立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术 
D、立即行剖宫产术 
E、立即人工破膜及点滴催产素 
55、30岁,G1P0,孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.33/6.67kPa,宫口开大4㎝,胎头棘上2㎝,胎心尚好,应选 
A、头皮钳术 
B、人上破膜术 
C、胎头吸引术 
D、剖宫产术 
E、产钳术 
56、孕1产O,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是 
A、进行肛查了解宫口开大情况 
B、给止痛镇静剂以减轻症状 
C、立即剖宫产 
D、立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式 
E、因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察 
57、妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1㎝,本病例最恰当的处理是 
A、行剖宫产 
B、静脉滴注催产素 
C、人工破膜后静脉滴注催产素 
D、人工破膜后头皮钳牵引 
E、以上都不是 
58、第一胎,停经38周,1月前血压正常,近1周出现下肢浮肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压160/100mmHg。尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是 
A、立即行剖宫产 
B、积极治疗1周,考虑终止妊娠 
C、积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠 
D、积极治疗等待自然分娩 
E、立即破膜及静滴催产素引产 
59、初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是 
A、立即剖官产 
B、催产素静滴引产 
C、胎头吸引术 
D、人工破膜 
E、解痉,镇静,利尿,降低颅内压 
60、初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是 
A、改善胎盘功能,维持妊娠 
B、治疗妊高征待症状好转后剖官产 
C、治疗妊高征的同时立即剖宫产 
D、催产素引产 
E、治疗妊高征待病情好转后引产 
61、孕34周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛,头晕眼花,应诊断为 
A、妊娠高血压病 
B、先兆子痫 
C、中度妊高征 
D、妊娠合并肝炎 
E、妊娠合并慢性肾炎 
62、先兆子痫患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。此时应立即首先给 
A、肌注吗啡 
B、吸氧 
C、冬眠合剂全量肌注 
D、停用硫酸镁并静注钙剂 
E、静脉注射安定 
63、30岁妇女,第一胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宫颈管未消失,宫颈口未开,最恰当的处理是 
A、立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产 
B、立即人工破膜,等待自然分娩 
C、以抗休克为主,因死胎,不急于引产 
D、抗休克,尽快剖官产 
E、立即作B型超声检查 
64、初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为 
A、不协调性子宫收缩乏力 
B、协调性子宫收缩乏力 
C、胎盘早期剥离 
D、前置胎盘 
E、以上都不是 
65、初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分。双顶径8.4㎝,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是 
A、立即剖腹产 
B、输血 
C、人工破膜引产 
D、人工破膜静脉滴注催产素 
E、期待疗法 
66、经产妇,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行 
A、输液配血行肛门检查 
B、输液配血行阴道检查 
C、超声胎盘定位检查 
D、X线软组织检查 
E、放射性核素扫描法 
67、初孕妇,确诊为部分性前置胎盘,流血多,BP:90/60mmHg,宫口开大4.0Cm,胎头棘下2㎝,胎心尚好,应在输血的同时行 
A、人工破膜 
B、头皮钳 
C、胎头吸引 
D、剖腹产 
E、臀位时,牵引胎足压迫止血 
68、风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行 
A、右附件切除 
B、右附件切除,左侧输卵管结扎 
C、右侧输卵管切除 
D、子宫次全切除加右附件切除 
E、右输卵管切除,左输卵管结扎 
69、闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,官腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是 
A、子宫内膜炎 
B、子宫穿孔 
C、血液流入腹腔 
D、子宫颈管裂伤 
E、输卵管妊娠破裂 
70、25岁,停经1O周,阴道少量流血1周,大量流血3天。伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如孕50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理 
A、立即钳夹出残留之胚胎组织 
B、3天后再行剖宫术 
C、立即行刮宫术 
D、立即静滴催产素 
E、静点止血药 
71、21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞.子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断 
A、完全流产 
B、不全流产 
C、稽留流产 
D、难免流产 
E、无兆流产 
72、29岁,停经10周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈口1指松,宫体鸭卵大,处置是 
A、黄体酮保胎 
B、卧床休息,口服鲁米那 
C、刮宫术 
D、肌注催产素 
E、等待自然流产 
73、21岁,停经2个月,2天前在外自行坠胎,体温38.8℃.,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性0.90,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜 
A、催产素肌肉注射 
B、卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素 
C、抗生素及催产素 
D、即刻刮宫除去病灶 
E、抗生素及止血药物 
74、23岁,停经10周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符 
A、宫口闭,阴道出血少于经量 
B、宫颈口可见羊膜囊 
C、阴道多量出血伴腹痛 
D、多由先兆流产发展而来 
E、宫口扩张,官体如孕9周大 
75、妊高症患者,正常分娩胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因不考虑下列哪一项 
A、患者对失血的耐受性降低 
B、孕期长期限盐,引起低钠血症 
C、产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少 
D、并发子宫破裂,内出血 
E、产前有血容量偏低,未很好纠正 
76、第一胎,孕35周,重度妊高征经治疗24~48小时,无改善。需终止妊娠时,下述哪项检查是不必要的 
A、HPL测定 
B、E3测定 
C、NST或OCT检查 
D、宫颈粘液检查 
E、L/S比值测定 
77、女,28岁。初孕,孕36周,近3,4天感乏力,恶心,食欲差,血压16/11kPa,查ALT为256单位,应予高度重视,其最重要原因是由于 
A、易发展为重度妊高征 
B、容易发展为重症病毒性肝炎 

C、易发生重度胆汁淤积症 
D、可能发生急性妊娠脂肪肝 
E、妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧 
78、一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列 
A、临产即用抗生素,至少维持至产后一周 
B、可适当应用镇静剂 
C、若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰 
D、产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产 
E、产后流血较多时,尽量避免输血
79、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括 
A、李某有致畸物质接触史 
B、胎儿有严重缺陷 
C、胎儿患严重遗传性疾病 
D、李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命 
E、李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康 
80、初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院,骶耻外径18 cm,坐骨结节间径8 cm,查宫高38 cm,腹围98 cm,骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3 cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当 
A、静滴催产素 
B、温肥皂水灌肠 
C、人工破膜 
D、不需处理,继续观察 
E、剖宫产 
81、初孕,孕39周,估计胎儿3800 g,临产10小时入院,查宫底剑下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫13开大4 cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理 
A、等待自然分娩 
B、观察经过 
C、剖宫产术 
D、催产素静点 
E、三联注射 
82、初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院, 2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是 
A、潜伏期延长 
B、活跃期延长 
C、活跃期停滞 
D、第二产程延长 
E、第二产程停滞 
83、初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角径长11cm,最恰当处理是 
A、静脉滴人稀释催产素 
B、葡萄糖静注 
C、宫口开全臀助产术 
D、宫口开全臀牵引术 
E、剖宫产 
84、初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是 
A、杜冷丁 
B、葡萄糖静注 
C、观察经过 
D、稀释催产素静点 
E、剖宫产 
85、女,28岁。孕38+周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3~4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开大4cm,先露为S-1,此时应如何处理 
A、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息 
B、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 
C、剖宫产 
D、宫颈注射阿托品 
E、加大催产素滴注量 
86、第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术) 
A、先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常 
B、先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门 
C、先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力 
D、先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 
E、先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘 
87、女,26岁。第一胎分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项 
A、宫缩乏力 
B、产妇衰竭 
C、中骨盆平面狭窄 
D、骨盆出口狭窄 
E、胎儿过大 
88、第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥 
A、剖宫产 
B、静脉滴注催产素 
C、产钳助产 
D、前列腺素催产 
E、等待自然分娩 
89、初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是 
A、胎盘剥离不全 
B、软产道损伤 
C、胎盘残留 
D、产后宫缩乏力 
E、凝血功能障碍 
90、女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4㎝,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为 
A、子宫收缩乏力 
B、胎膜残留 
C、胎盘残留 
D、宫颈裂伤 
E、凝血功能障碍 
91、产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是 
A、子宫肌炎 
B、盆腔结缔组织炎 
C、血栓性静脉炎 
D、盆腔腹膜炎 
E、败血症 
92、产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是 
A、急性子宫内膜炎 
B、急性子宫内膜及肌炎 
C、上呼吸道感染 
D、乳腺炎 
E、盆腔腹膜炎 
93、女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞,考虑诊断 
A、滴虫阴道炎 
B、念珠菌阴道炎 
C、细菌性阴道病 
D、支原体性阴道炎 
E、衣原体性阴道炎 
94、32岁,妇女,婚后5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经经常低热,妇科检查见子宫小,欠活动,双侧宫旁组织增厚,左侧有3㎝×2㎝×3㎝肿物,轻压痛(+),血沉1小时30mm,取子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影示输卵管不通,有串珠改变,诊为 
A、子宫内膜异位症 
B、慢性盆腔炎 
C、化脓性输卵管炎 
D、宫腔粘连 
E、生殖器结核 
95、女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛,妇查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛,诊断为 
A、急性阑尾炎 
B、急性盆腔结缔组织炎 
C、急性盆腔腹膜炎 
D、急性子宫内膜炎 
E、以上均不是 
96、女,35岁。腹痛,腹部肿块伴发热1周,不孕症10年(原发),查:T38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳,妇检:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+),曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理 
A、抗生素静脉、肌肉同时给药 
B、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术 
C、立即剖腹探查 
D、应用退热药(激素等)并手术治疗 
E、经阴道穿刺排脓 
97、女,32岁。白带多,外阴痒,查:宫颈、阴道充血。分泌物呈脓性,宫颈颗粒型糜烂,重度,下列哪项治疗方案最佳 
A、物理疗法 
B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎 
C、局部药物消炎 
D、宫颈锥形切除术 
E、局部消炎后,局部活检,若为阴性,则物理疗法
98、患者产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选 
A、5-FU 
B、MTX 
C、KSM 
D、CTX 
E、VCR 
99、停经10周,阴道流血3天,伴轻微下腹痛,首选检查应为 
A、hCG定量 
B、尿妊娠试验 
C、腹平片 
D、B超 
E、A超 
100、患者23岁,停经3个月,阴道流血2周,查子宫大小超过妊周,阴道可见2㎝×2㎝紫蓝结节,宫旁无异常,侵葡的分期为 
A、Ⅰ期 
B、Ⅱa 
C、Ⅱb 
D、Ⅲa 
E、Ⅲb 
101、患者38岁,10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断 
A、绒癌 
B、子宫内膜癌 
C、侵葡 
D、功血 
E、子宫肌瘤 
102、患者,25岁,停经11周,阴道少量流血,检查:子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大,B超示宫腔内为落雪状回声,最可能的诊断为 
A、先兆流产 
B、葡萄胎 
C、侵葡 
D、绒癌 
E、难免流产 
103、患者,26岁,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛,肝脏超声,见多个异常回声,血hCG明显增高,诊断为绒癌肝转移,其分期为 
A、Ⅰ期 
B、Ⅱa期 
C、Ⅱb期 
D、Ⅲ期 
E、Ⅳ期 
104、40岁妇女,近年来月经欠规则,(7~10)/(40~60)天,,进行性头痛2+月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎,查:子宫较大,稍软,附件正常,下一步需行什么检查 
A、脑脊液检查 
B、脑血管造影 
C、hCG定量测定+头部CT 
D、宫腔镜 
E、诊刮 
105、27岁已婚妇女,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多,暗色,妇查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为 
A、妊娠合并卵巢囊肿 
B、妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C、先兆流产 
D、葡萄胎 
E、双胎妊娠 
106、49岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验(+),子宫常大,稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影,诊断为 
A、葡萄胎 
B、侵蚀性葡萄胎 
C、绒毛膜癌 
D、吸宫不全 
E、合体细胞性子宫内膜炎 
107、患者,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相,首选的措施是 
A、止血敏 
B、大量孕激素止血 
C、大量雌激素止血 
D、促排卵 
E、诊刮+病理 
108、患者,34岁,继发闭经1年,伴有潮热,出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是 
A、卵巢功能早衰 
B、子宫内膜结核 
C、垂体性闭经 
D、下丘脑性闭经 
E、精神因素 
109、患者,26岁,分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为 
A、Swyer综合征 
B、AshermAn综合征 
C、SheehAn综合征 
D、Turner综合征 
E、Stein-LeventhAl综合征 
110、患者,22岁,自初潮后表现为月经开始前1天腹痛,时有恶心,子宫、附件正常,最可能是 
A、盆腔炎 
B、子宫内膜异位症 
C、盆腔结核 
D、宫颈炎 
E、原发性痛经 
111、人流后1年未见月经来潮,子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经原因可能是 
A、子宫内膜损伤 
B、卵巢病变 
C、垂体病变 
D、下丘脑病变 
E、高催乳素血症 
112、未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查 
A、FSH,LH,PRL放免测定 
B、垂体兴奋试验 
C、雌激素试验 
D、基础体温测定 
E、宫颈粘液结晶检查 
113、雌激素试验(+),FSH、LH均<5U/L,应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑 
A、孕激素试验 
B、垂体兴奋试验 
C、雌孕激素测定 
D、甲状腺功能检查 
E、基础体温测定 
114、患者,35岁,继发闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均<5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在 
A、丘脑下部 
B、卵巢 
C、垂体前叶 
D、子宫 
E、垂体后叶 
115、患者,37岁,闭经半年,雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为 
A、垂体性 
B、卵巢性 
C、子宫性 
D、下丘脑性 
E、肾上腺性 
116、28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,诊断为 
A、妊娠 
B、无排卵型功血 
C、黄体功能不足 
D、子宫内膜不规则脱落 
E、稽留流产 
117、25岁原发不孕,月经周期不规则,妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为 
A、黄体功能不足 
B、无排卵型功血 
C、子宫内膜不规则脱落 
D、有排卵型功血 
E、排卵型功血,月经过多 
118、月经不调患者基础体温双相,但高温相持续时间为10天,应给治疗是 
A、雌-孕激素序贯疗法 
B、低温相时给雌激素 
C、低温相时给hCG 
D、月经第5天给克罗米酚 
E、月经后期给黄体酮肌注 
119、黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给下述何种治疗 
A、雌-孕激素序贯疗法 
B、排卵后黄体酮10mg/d10~14日 
C、低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG) 
D、低温相时给雌激素 
E、低温相时给孕激素
120、40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是 
A、子宫肌瘤 
B、子宫腺肌病 
C、盆腔炎性肿物与子宫粘连 
D、Asherman综合征 
E、子宫内膜癌 
121、29岁妇女,痛经3年,婚后2年未孕,妇检:子宫鸭卵大,质硬,后位,活动受限,后穹隆可触及多个小结节,未经治疗,应首选哪种治疗方法 
A、甲基睾丸素长期应用 
B、高效孕激素类药物 
C、保留生育功能手术 
D、克罗米酚 
E、hCG诱发排卵 
122、33岁,妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是 
A、B超 
B、诊断性刮宫 
C、宫腔镜检查 
D、腹腔镜+组织病理检查 
E、CA125 
123、某妇女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇查:子宫活动欠佳,后穹隆可触及多个小结节,其诊断首先考虑为 
A、慢性盆腔炎 
B、卵巢癌 
C、子宫内膜异位症 
D、子宫腺肌病 
E、多发性浆膜下肌瘤 
124、一妇女,78岁。爱人已故,一般状态差,妇查:宫颈光滑,子宫颈和宫体全部脱出阴道口外,细胞涂片未发现变异细胞,其治疗方法应是 
A、子宫托 
B、曼氏手术 
C、阴道纵隔成形术 
D、阴式子宫全切术 
E、腹式子宫全切术 
125、59岁妇女,孕5产4,阴道脱出一物已4年,妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法是 
A、子宫托 
B、曼氏手术 
C、阴式子宫全切术 
D、阴道前后壁修补术 
E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术 
126、27岁,妇女,无职业,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊,查:一般状态良好,妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4㎝,阴道前后壁膨出,其处理应是 
A、使用子宫托 
B、行曼氏手术 
C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术 
D、行宫颈部分切除术 
E、经腹行子宫全切术 
127、一农妇,56岁,诉阴道一物脱出3年,妇查:宫颈已脱出至阴道口外,子宫体在阴道内,双附件正常,应该诊断子宫脱垂几度 
A、Ⅰ度轻 
B、Ⅰ度重 
C、Ⅱ度轻 
D、Ⅱ度重 
E、Ⅲ度 
128、某妇,32岁,孕0产0,婚后不孕3年,月经3~5天/20~30天,妇查:左侧穹隆稍增厚,余正常,进一步检查首先考虑 
A、月经前诊断性刮宫 
B、输卵管通液 
C、子宫输卵管造影 
D、宫腔镜 
E、腹腔镜 
129、某妇,28岁。孕1产0,继发不孕2年,月经5~6天/28~30天,妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选 
A、人工周期 
B、全身抗炎治疗 
C、氯底酚胺 
D、输卵管通液 
E、宫颈扩张 
130、42岁.妇女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,本例最正确的避孕措施应是 
A、安全期避孕 
B、口服短效避孕药 
C、皮下埋植避孕 
D、阴茎套避孕 
E、行输卵管结扎术 
131、患者,30岁,孕2产,月经过少,患滴虫性阴道炎,选用何种方法避孕 
A、宫内节育器 
B、安全期避孕 
C、避孕套 
D、阴道隔膜 
E、口服避孕药 
132、45岁,妇女,患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出,2个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用 
A、宫内节育器 
B、口服避孕药 
C、安全期避孕 
D、外用避孕药膜 
E、男用阴茎套 
133、女性,28岁,已婚,生育子,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是 
A、月经来潮第5天服1片,12天后再服1片 
B、月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天 
C、性交前8小时服片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片 
D、性交后即服1片,次日晨加服1片 
E、探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片 
134、人流术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫稍大,触痛明显,附件正常,应考虑 
A、吸宫不全 
B、子宫肌炎 
C、子宫颈粘连 
D、子宫复旧不全 
E、宫腔积血 
135、某患者,人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效。子宫稍大,软,宫口开大,应考虑 
A、子宫内膜炎 
B、吸宫不全 
C、功血 
D、宫颈粘连 
E、子宫复旧不全 
136、人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先应如何处置 
A、尿妊娠试验 
B、再次吸宫 
C、剖腹探查 
D、探宫腔 
E、子宫造影
1、
【正确答案】 D 
【答案解析】 圆韧带在其走形的过程中,没有和输尿管伴行。故选项D的描述不当。
子宫圆韧带:呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约12~14cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。 

2、
【正确答案】 A 
【答案解析】 大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
3、
【正确答案】 E 
【答案解析】 本例诊断为更年期功血。基础体温单相表明无排卵,故子宫内膜无分泌期变化,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响表明受雌激素高度影响,故子宫内膜会出现增生过长的表现。 

4、
【正确答案】 E 
【答案解析】 随着雌激素水平不断提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拄丝度可达10cm以上。若将粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6-7日开始出现,到排卵期最为清晰而典型。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。 
 

5、
【正确答案】 B 
【答案解析】 阴道上段黏膜对性激素最敏感,临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化,了解体内雌激素浓度和有无排卵。而B答案说的是中1/3,故不对。 
6、
【正确答案】 E 
【答案解析】 月份4-3=1;日期1+7=8;因末次月经4月1日,故预产期为次年1月8日。 

7、
【正确答案】 D 
【答案解析】 妊娠早期,子宫呈球形增大,前后径增大明显。故D答案错误。 
 

8、
【正确答案】 B 
【答案解析】 排卵大约在月经后15日左右,受精也大约在此期,受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床,故B不正确。 

9、
【正确答案】 C 
【答案解析】 在胎儿循环系统中的解剖学特点中有说到:脐静脉一条,来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉,生产后胎盘循环停止,脐静脉闭锁成肝圆韧带;脐动脉两条,来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换,生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带
10、
【正确答案】 C 
【答案解析】 37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血;且基础体温高温相超过21天,故早期妊娠的可能性大。 
闭经时,一般不会出现高温相超过21天这样的现象。故不选B。 
 

11、
【正确答案】 B 
【答案解析】 5周基本就可以通过酶联免疫法测定β-hCG检查,确定是否怀孕。B超一般最早是在5周可以看到,但是并不是只要到了5周的妊娠妇女都可以看到妊娠囊,所以,不选B超检查。 
 

12、
【正确答案】 A 
【答案解析】 不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
妊娠周数 手测宫底高度 尺寸耻上子宫长度(cm) 
12周末 耻骨联合上2-3横指 
16周末 脐耻之间 
20周末 脐下1横指 18(15.3-21.4) 
24周末 脐上1横指 24(22.0-25.1) 
28周末 脐上3横指 26(22.4-29.0) 
32周末 脐与剑突之间 29(25.3-32.0) 
36周末 剑突下2横指 32(29.8-34.5) 
40周末 脐与剑突之间或略高 33(30.0-35.3) 

13、
【正确答案】 B 
【答案解析】 因为月经过期一周,妊娠7-9天可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7-9天的早孕,更为敏感。故答案选择B。 
 

14、
【正确答案】 E 
15、
【正确答案】 D 
【答案解析】 预测胎儿宫内储备能力的检查:
无应激试验:本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎心率加速试验(FAT)。通过本试验观察胎动时胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力。试验时,孕妇取半卧位,腹部(胎心音区)放置涂有藕合剂的多普勒探头,在描记胎心率的同时,孕妇凭自觉有胎动时,手按机钮在描记胎心率的纸上作出记号,至少连续记录20分钟。一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>l5bpm,持续时间>15秒;异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速,应寻找原因。
所以单纯的胎动是不能明确胎儿宫内储备能力的,所以此题应该选D. 

16、
【正确答案】 E 
【答案解析】 A项胎动:≥30次/12h为正常,<10次/12h提示胎儿缺氧。胎盘功能低下时,胎动减少。
B项测定孕妇尿中雌三醇值 24h尿>15mg为正常值,10一15mg为警戒值,<10mg为危险值。于妊娠晚期多次测得尿中E3值尿雌激素/肌酐比值,估计胎儿胎盘单位功能。>15为正常值,lO一15为警戒值,<1O为危险值。
C项孕妇随意尿测雌激素/肌酐(E/C):以估计胎儿胎盘单位功能,若E/C比值>15为正常值,10~15为警戒值,10为危险值。
D项孕妇血清胎盘生乳素(HPL)测定:采用放射免疫法,妊娠足月HPL值为4~11mg/L。若该值在妊娠足月<4mg/L。或突然下降10%,表示胎盘功能低下。 
 

17、
【正确答案】 E 
【答案解析】 测定尿雌三醇:有助于判断胎儿—胎盘功能状态。尿雌三醇测定在孕40天时意义不大。 

18、
【正确答案】 D 
【答案解析】 从2000年3月10日至2000年10月13日是7个月零3天,其中4、6、9三个月是30天,3、5、7、8四个月是31天,加起来一共是214天,再加上零出来的3天,一共是217天。217/7=31周。 
宫高正常值表 
妊娠周数:手测宫高 尺测宫高 
满12周 耻骨联合上 2—3横指 
满16周 脐耻之间 
满20周 脐下一横指 18(15.3—21.4)厘米 
满24周 脐上一横指 24(22—25.1)厘米 
满28周 脐上三横指 26(22.4—29)厘米 
满32周 脐剑之间 29(25.3—32.0)厘米 
满36周 剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米 
满40周 剑脐之间 33厘米 
故答案应是妊娠满31周,宫底低于正常。 

**** Hidden Message *****

js762-冯艳 发表于 2014-10-24 15:34

苗圃是我家,幸福靠大家{:8_277:}

锦心素颜 发表于 2014-10-24 16:57

艳艳!谢谢分享

冯小芳 发表于 2014-10-24 22:55

谢谢分享,辛苦了

九龙池2 发表于 2014-10-25 11:38

{:7_249:}

471698764 发表于 2015-1-4 20:18

谢谢分享,楼主真是好人!!!!!

js762-冯艳 发表于 2015-1-4 22:26

471698764 发表于 2015-1-4 20:18 static/image/common/back.gif
谢谢分享,楼主真是好人!!!!!

{:8_279:}不客气 ,加油

夏儿..5 发表于 2015-1-17 11:19

回复看看啦~~

js762-冯艳 发表于 2015-1-21 09:57

夏儿..5 发表于 2015-1-17 11:19 static/image/common/back.gif
回复看看啦~~

{:8_279:}

1226122263 发表于 2015-1-21 22:25

aaaaaaaaaaaaaa
页: [1] 2 3 4 5 6 7
查看完整版本: 妇产科A2型题