脊柱定位
脊柱由7 个颈椎、12 个胸椎、5 个腰椎、5 个骶椎、4 个尾椎构成。
脊柱的体表定位：为了确定病变的位置，首先应了解各椎骨体表标志。
从枕骨结节向下，第一个触及的是第2 颈椎棘突；它与第2 颈椎椎体约在同一水平。
第7 颈椎棘突特别长，颈前屈时更为明显，故又称隆椎。
将双上肢垂于体侧，两肩胛冈内端连线通过第3 胸椎的棘突，棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。
两肩胛下角的连线、通过第7 胸椎棘突，约平第8 胸椎椎体。
腰肌两侧可触及的最长的横突为第3 腰椎横突，同第3 腰椎椎体水平。
双侧髂嵴最高点的连线，一般通过第4 腰椎椎体下部或第4 、5 椎体间隙。
双侧髂后上棘的连线，通过第5 腰椎与第一骶椎棘突之间。
1.第7颈椎棘突 是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动，而其下方的第1胸椎棘突则完全不动，可资区别。
第七颈椎棘突
2.第3胸椎棘突 与肩胛冈内侧端平齐。
3.第7胸椎棘突 与肩胛骨下角平齐。
4.第12胸椎棘突 在第12肋肋角距后正中线5厘米处。
5.第4腰椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。
6.第5腰椎棘突 与髂结节平齐。为菱形窝的上点。肥胖者为一凹窝，为下背部正中沟的终点。
7.第2骶椎棘突 与髂后上棘平齐。为蛛网膜下腔的终点。
8.第3骶椎棘突 与髂后下棘平齐。
9.骶尾关节 在臀裂的上端。为菱形窝的下点。
10.尾骨尖 在肛门的后上方，正常有一凹窝。
(1)下颌角平齐第2颈椎体；
(2)舌骨平齐颈3～4椎间隙；
(3)环状软骨平齐颈6椎体；
(4)胸骨上切迹平齐胸2椎体；
(5)剑突平齐胸9椎体；
(6)季肋下缘平面与腰3椎体等高；
(7)脐平齐腰3～4椎间隙。
脊柱侧凸
(1)观察脊柱侧凸的方法有以下几种
1)根据棘突线来观察 病人站立，检查者用示指与中指在病人的棘突上从上向下快速压划，皮肤可见一条红线，可以此判断是否侧凸及侧凸的部位和方向。
2)根据胸背部形态的改变来观察 侧凸一侧的上背部抬高，胸廓饱满，骨盆降低；其对侧，上背部与肩部降低，胸廓扁平，骨盆抬高。具体标志有：
①侧凸一侧的肩峰、腋后皱襞的最高点和肩胛骨下角等抬高；
②肩肱角(上臂与胸侧壁之间的夹角)变小或消失;
③髂肋间隙变长，髂嵴、髂后上棘下降；
④腰部内凹曲线消失；
⑤腋前皱壁的最高点、乳头、乳房下缘等抬高，胸廓丰满。
侧凸的对侧上述诸标志高低位置则相反,且其髂嵴上方有一深凹的皮肤皱褶。 谢谢分享
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