妇产科病例分析3
女,27岁,已婚,GP,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院。病人LMP 2005年8月23日。停经40天出现早孕反应,3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。 体格检查:T 37℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/分。实验室检查:Hb 98g/L,WBC 9.5×10/L,N 0.75,L 0.25,PLT 126×10/L,尿蛋白(-)。 问题:(1)试述该病人的入院诊断和诊断依据。 (2)该病人如何进一步检查及处理?
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