【儿科系统】诊断公式+鉴别诊断+检查治疗
本帖最后由 小时候会飞 于 2014-6-7 00:12 编辑1肺炎
支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
诊断依据
1.先有上感表现咳嗽等,以喘憋、烦燥、呼吸急促、发热为主要表现
2.查体:口周发绀,鼻扇征(+),三凹征(+),两肺可闻及喘鸣音及湿罗音,有心衰体征:呼吸增快>60次/分,心率明显增快(>180次/分),心音低钝,肝大,双下肢水肿
3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
鉴别诊断
1.病毒性肺炎 2.葡萄球菌肺炎 3.支原体肺炎
进一步检查
1.查病原体(细菌培养和血清抗体) 2.血气分析、X线胸片
3.肝肾功能、血电解质 4.心电图、超声心动图
治疗原则
1.病原治疗:抗生素 2.心衰治疗:强心、利尿、扩血管剂
3.对症治疗:吸氧、祛痰、解痉平喘 4.糖皮质激素的应用:主要是平喘解痉
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