君医诊所 发表于 2014-4-25 01:54

[针刀] 小针刀在狭窄性腱鞘炎中的使用


狭窄性腱鞘炎是并不陌生的常见手部疾患，尤其在农村的劳动力很多见。至于具体解剖及发病机理不是现在讨论的重点，需要突出的是，小针刀治疗狭窄性腱鞘炎个人认为有非常突出的优势，除了损伤小，恢复快，不易复发，最大的卖点就在于操作完成后仅留了一个针眼，其他疗法确实达不到此妙处。

这里强调的是安全和术后恢复问题。

无论在哪个指的屈指腱鞘，一定要反复扪清楚“弹卡”点，确认“弹卡”点后在皮下、腱鞘表面、腱鞘内注射少量利卡，总量半毫升足够。进针后一定要确认针尖不能偏离肌腱中点，腱鞘炎在疼痛－急性期时腱鞘往往比较脆、厚，在慢性期时或病程较长时腱鞘往往非常坚韧，针刀在突破腱鞘时会产生不同手感。另外针刀突破腱鞘后即抵触肌腱，手下会有韧、弹性感，此时停止进刀，轻微提起针刀，刚刚提出腱鞘后紧挨原刀口平行肌腱走行方向依次切开，仔细体会就能感知，一般松开5－10mm就可以了。记住将针刀扎入肿胀的肌腱“剥离”以期“松解”是不可取的，只会造成额外的损伤。

书文 发表于 2014-4-25 14:10

感谢分享

小月儿自强不息 发表于 2014-8-31 15:27


谢谢分享

锦心素颜 发表于 2014-9-21 23:33

辛苦了，谢谢分享，学习了
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