徐鼎 发表于 2013-4-25 14:14

病历分析31

［病例摘要］
　　女性，60岁，上腹痛2天
　　2 天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无特殊记载。
　　查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。
　　化验：血Hb120g/L， WBC22×109/L， N86%， L14%， plt110×109/L.尿蛋白（±），RBC2-3/高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.ommol/L.
　　**** Hidden Message *****

820615 发表于 2013-4-25 15:11

乐淘淘 发表于 2013-4-25 17:21

谢谢分享

赵杜霞 发表于 2013-4-25 22:46

谢谢分享！！！！

范小丽 发表于 2013-4-25 23:35

{:soso_e100:}

淘沙 发表于 2013-4-26 01:05

看看看看看看看看看看看看看

岁堤青晓 发表于 2013-4-26 14:28

谢谢斑竹！辛苦了！

│°吔許. 发表于 2013-4-26 22:33

谢谢斑竹！辛苦了！

菩提树下的忧伤M 发表于 2013-4-27 09:04

谢谢分享！！！！

海水与可儿 发表于 2013-4-27 10:41

学习了，谢谢分享。
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