病历分析9
本帖最后由 乐淘淘 于 2013-5-16 10:56 编辑病例摘要:女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时。
于2000年11月5日急诊入院,平素月经规律,4-5/35天,量多,无痛经,末次月经2000.9.17,于10月20日开始阴dao出血,量较少,色暗且淋漓不尽,四天来常感头晕、乏力及下腹痛,两天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴dao出血量增多,但仍少于平时月经量,今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛,下坠,头晕,并晕倒,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经,25岁结婚,孕2产1,末次生产4年前,带环3年,既往体健,否认心、肝、肾等疾病。
查体:T36℃,P102次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧,心肺无异常,外阴有血迹,阴dao畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。
化验:尿妊娠(±)Hb90g/L,WBC10.8×10·9/L,PLT145×10`9/L。B超:可见宫内避孕环,子宫左后7.8×6.6cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。
一.诊断及诊断依据(9分)
1.诊断:
2.诊断依据:
二.鉴别诊断(5分)
三.进一步检查(4分)
四.治疗原则(4分)
答案:
**** Hidden Message ***** 本帖最后由 北漠燕赵 于 2013-3-14 15:33 编辑
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好像在哪儿见到过这样的! 本帖最后由 我心向明月 于 2013-3-14 15:25 编辑
**** Hidden Message ***** 学习~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ **** Hidden Message ***** **** Hidden Message ***** 看来我来晚了,都很好!!! **** Hidden Message ***** 谢谢分享。