{:soso_e100:}组长辛苦了
谢谢组成，辛苦了！认真完成
谢谢老师...........
谢谢组长，辛苦了
{:soso_e100:}
跟帖给？？？
辛苦了。
本帖最后由 永星 于 2013-3-12 20:26 编辑
很认真，继续加油答题时间：50分钟
1.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A.呼吸性细支气管扩张,外周正常
B.肺小叶和肺泡囊扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.终末细支气管以下结构全部扩张
E.呼吸性细丈气管破坏,肺泡破裂
D
2.阻塞性肺气肿最早出现的变化是
A.心电图显示电轴右偏
B.胸部Ⅹ线显示肺动脉段略突出
C.心界缩小
D.动脉血CO2分压升高
E.最大通气量降低
E
3.慢性阻塞性肺气肿其临床分型为
A.肺气肿型、红喘型、混合型
B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型、代偿型
D
4.诊断慢性支气管炎的主要依据是
A.病史和症状
B.心电图改变
C.胸部X线检查
D.阳性体征
E.肺功能检查
C
5.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A.喘息
B.逐渐加重的呼吸困难
C.突然出现呼吸困难
D.发绀
E.心悸
B
6.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及肺泡
E.扩张部位仅限于肺泡
A
7.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是
A.湿哕音稀少
B.桶状胸明显
C.心影狭长
D.动态肺顺应性正常
E.多发生肺心病伴心衰
E
8.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈
B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制
C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
D.急性感染控制后,及时停药
E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
A
9.阻塞性肺气肿的病理分型是
A.弥漫型、局限型、混合型
B.小叶中央型、全小叶型、周围型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
D
10.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
A.混合型
B.小叶中央型
C.全小叶型
D.旁间隔型
E.间质型
B
11.大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是
A.使用强效利尿剂
B.持续吸氧
C.静脉注射糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静脉注射氨茶碱
D
12.对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的
A.胸腔内注人氢化可的松
B.反复穿刺抽胸水
C.胸腔闭式引流
D.胸腔内注人抗结核药物
E.全身使用2种以上抗结核药物
D
13.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值
A.胸部X线检查
B.临床症状和体征
C.超声波检查
D.胸部CT
E.胸腔穿刺液检查
A
14.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
A.草黄色渗出液
B.年龄和临床表现
C.血性胸水
D.胸部CT检查
E.胸水细胞学和细菌学检查
E
15.对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因
A.结核菌培养
B.涂片找癌细胞
C.化脓菌培养
D.厌氧菌培养
E.真菌涂片及培养
D
16.结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的
A.抽液不宜过快、过多
B.严格无菌操作
C.穿刺位置应在肋骨上缘
D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
D
17.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况
A.粟粒型肺结核
B.老年人稳定期肺结核病灶复发
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核
E
18.鉴别胸水的性质下列哪项最重要
A.胸水的pH测定
B.胸水的蛋白定性检测
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数
C
19.感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A.溶血性链球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.铜绿假单胞菌
C
20.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义
A.痰脱落细胞检查
B.胸部CT检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定
E
21.关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确
A.胸液利凡他试验(-)
B.胸液LDH>200U/L,胸液LDIL/血液LDH比值>0.6
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5
D.细胞数>500×10^6/L
E.胸液中葡萄糖含量降低
A
22.胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10^9L,WBC610×10^6/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为
A.血性胸腔积液
B.漏出性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
C
23.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
A.缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.同时出现缺氧和CO2潴留
D.Co2潴留
E.呼酸+代酸
C
24.慢性支气管炎最常见的并发症是
A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭
C
25.慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
B.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
C.具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎
E.所有慢支,哮喘和肺气肿
A
26.慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是
A.胸部扩张,活动减弱
B.膈肌运动幅度降低
C.V/Q比例失调
D.肺活量减少
E.肺总量减少
D
27.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A.细支气管腔不全阻塞
B.二氧化碳分压增高
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.肺泡残气增多
E.血液pH相应改变
C
28.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
A.杵状指
B.咯血
C.脓性痰
D.支气管造影术
E.胸部X线片
E
29.诊断慢性支气管炎的主要依据是
A.病史和症状
B.心电图改变
C.胸部X线检查
D.阳性体征
E.肺功能检查
C
30.阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.尘肺
C
31.女性,32岁,近1年来活动后气急,两肺中下部听到响亮的小泡音,胸部CT示双肺中下肺网状阴影,双侧少量积液。PaO264mmHg,PaCo235mmHg,此患者最适当的治疗为
A.支气管扩张剂
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.持续高流量吸氧
E.肺泡灌洗
D
32.男性,51岁,逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是
A.肺结节病
B.肺泡蛋白质沉积症
C.肺泡细胞癌
D.特发性肺纤维化
E.细叶性肺炎
A
33.女性,39岁,发热干咳、胸痛20天,近1周气促,查体见右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸水示黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×10^6/L,RBC4×10^9/L,LDH400U/L,下列哪项是最要的治疗措施
A.使用大量青霉素
B.立即穿刺抽液
C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入
C
34.男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月人院,胸水为罩黄色,利凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×10^6/L,淋巴细胞60%,Ⅹ线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是
A.风湿性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.化脓性胸膜炎
E.结核性渗出性胸膜炎
B
35.男性,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。查体见颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。诊断可能为
A.冠心病心绞痛
B.冠心病心衰
C.左自发性气胸
D.左结核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎
A
36.胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g/L,利凡他试验阴性,LDH 200U/L,细胞数100×10^6L,细菌(-),首先考虑是哪一种积液
A.漏出液
B.乳糜性积液
C.癌性积液
D.渗出液
E.血性积液
A
37.女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体示右胸第三肋间以下叩诊音浊,胸水比重1.020,蛋白31g/L,利凡他试验(+),RBC6×10^9/L,WBC 53O×10^6/L,最可能的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.脓胸
E.胸膜肿瘤
B
38.男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先做下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT检查
C.诊断性人工气胸
D.胸水癌胚抗原测定
E.胸水查癌细胞
A
39.男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体示左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.癌性胸膜炎
D.干性胸膜炎
E.渗出性胸膜炎
D
40.男性,5O岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿哕音。该患者主要的治疗是
A.抗生素
B.雾化吸人
C.吸氧
D.祛痰止咳剂
E.β2受体激动剂
E
41.男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是
A.限制性通气功能障碍
B.正常
C.阻塞性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.V/Q比例失调
C
42.男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性哕音,心脏正常。胸部X线片正常。你认为此患者早期最可能 发生下列哪项肺功能改变
A.呼吸功能衰竭
B.阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病
D.肺纤维化
E.支气管扩张
C
43.Ⅹ线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿哕音,诊断可能为
A.双侧自发性气胸
B.双侧肺大疱
C.支气管哮喘
D.肺气肿合并感染
E.肺囊肿
D
44.男性,61岁,慢性咳嗽、咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该患者可能合并了
A.肺气肿
B.肺间质纤维化
C.肺心病
D.严重肺部疾病如肿瘤
E.气胸
D
45.女性,40岁,经常在冬季和季节转变时发病,咳嗽、咳痰史8年,近⒊年来活动时气急,近两天因受凉咳嗽、气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性哕音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的
A.使用氨茶碱等平喘药
B.持续低流量吸氧
C.选用氨溴索等祛痰药
D.超声雾化吸人
E.选用有效抗菌药
B
46.男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断卞列哪项可能性最大
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎,单纯型
C.慢性支气管炎,喘息型
D.支气管扩张症
E.支气管肺癌
C
47.男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年。查体示唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性哕音。胸片示肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑
A.全小叶型
B.小叶中央型
C.支气管炎型(紫肿型)
D.肺气肿型(红喘型)
E.混合型
B
48.男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰⒛多年,活动后气急4年。查体:双肺散在干湿哕音,心脏正常。血WBC11×109/L,胸片示双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是
A.祛痰止咳
B.解痉平喘
C.低流量吸氧
D.控制感染
E.中药治疗
D
49.男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,反复发热⊙查体:明显肺气肿,两肺底湿性哕音和哮鸣音。吸人喘康速气雾剂喘息耒能减轻,最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎喘息型
E.支气管扩张
D
50.男性,53岁,咳嗽、咳痰8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A.残气量增加
B.肺活量减低
C.第1秒用力呼气量减低
D.残气容积占肺总量的百分比降低
E.最大呼气中期流速减低
D
51.男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻及广泛的哮鸣音,双肺下野可及闻湿性哕音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是
A.支气管肺癌
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.阻塞性肺气肿合并感染
E.慢性喘息型支气管炎
E
52.男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑
A.急性心肌梗死
B.干性胸膜炎
C.自发性气胸
D.细菌性肺炎
E.急性肺栓塞
C
**** Hidden Message *****
**** Hidden Message *****
**** Hidden Message *****