病历分析4
本帖最后由 岁堤青晓 于 2013-3-5 20:54 编辑病例摘要:患者,女性,24岁,学生,主因“牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天”来诊。
患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服“感冒冲剂”后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。
查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部检查未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。
实验室检查:血常规:WBC 4.8×10的九次方/L,N 75%,Hb 125g/L,PLT 14×10的九次方/L.
一.诊断及诊断依据(8分)
二.鉴别诊断(5分)
三.进一步检查(4分)
四.治疗原则(4分)
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**** Hidden Message ***** 学习学习,2013的苗友们加油。 辛苦了,加油! **** Hidden Message ***** 本帖最后由 岁堤青晓 于 2013-3-5 01:44 编辑
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