rtu5rhtgu 发表于 2011-6-9 14:54

执业、助理医师复习宝库

【题】脊柱骨折搬运时禁用的方法是
A.平托将伤员移至木板B.平托将伤员移至担架C.多人用手同时平托搬运
D.一人抬头一人抬足搬运E.将病人躯干成一整体滚动
答案:D
(六)治疗:
1.有严重多发伤者,应优先抢救生命。
2.有骨折脱位的应尽快复位固定,以恢复脊椎的原状。
3.有脊髓压迫者,应及早手术解除压迫,把华宇医学网执业医师、助理医师通关蓝皮书保证脊髓功能恢复作为首要问题。其手术指征:①颈、胸、腰椎骨折脱位有关节突交锁;②影像学检查显示有骨折碎片进入椎管内压迫脊髓;③截瘫平面不断上升;④手法复位不满意。
4.积极防治并发症。
(四)影像学检查
1.X线摄片是首选的检查方法,通常要拍摄正侧位片。
2.凡有中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有选自华宇医学网执业助理医师通关蓝皮书无碎骨片突出于椎管内,并可计来自华宇医学网执业医师、助理医师通关蓝皮书算出椎管的前后径与横径损失了多少。
3.疑有脊髓损伤者应行MRI检查,MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号,而CT则不能显示出脊髓受损情况。
(五)急救搬运
用木板或门板搬运。先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直置于身旁。木板放在伤员一侧,两人扶伤员躯干,使成一整体滚动至木板上。不要使躯干扭转。
禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法。
对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚动。睡到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈两侧固定。
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