新发助理试题+答案
A1型题目(1-74题)答案说明
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。
1 诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是 :
A: 心电图
B: 胸部X线
C: 肺功能
D: 动脉血气分析
E: 胸部超声波
2 最易引起单侧胸腔积液的病因 :
A: 结核性胸膜炎
B: 化脓性胸膜炎
C: 膈下脓肿
D: 充血性心力衰竭
E: 肺癌
3 哮喘重度发作伴窦性心动过速哪项治疗是错误的 :
A: 鼻导管吸氧
B: 吸入沙丁胺醇
C: 普萘洛尔口服
D: 吸入异丙托溴铵
E: 静滴氢化考的松琥珀酸钠
4 ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是 :
A: 呼吸困难与体位有关
B: 肺底有罗音
C: 紫绀程度
D: 肺毛细血管楔压
E: 有无心脏疾病史
5 对临床怀疑肺结核的病人最主要的检查是 :
A: PPD试验
B: 血沉
C: 痰结核菌检查
D: 胸部CT
E: 结核抗体测定
6 洋地黄中毒可出现下列心电图变化，但哪项表现不常见 :
A: 室上速伴II度房传导阻滞
B: 窦性心动过速伴QRS增宽
C: III度房室传导阻滞
D: 室早二联律
E: 心房颤动
7 下列情况应停用洋地黄，但除外 :
A: 室早二联律
B: 色觉异常
C: 恶心、呕吐
D: 房速伴不完全性房室传导阻滞
E: 心电图ST段斜形下移
8 心脏骤停是指心脏 :
A: 自律功能降低
B: 传导功能降低
C: 收缩功能减弱
D: 射血功能减弱
E: 心室充盈受碍
9 缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 :
A: DBP>12.9kPa(130mmHg)
B: 中度高血压可急剧发展为恶性高血压
C: 重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D: 眼底可有出血渗出和乳头水肿
E: 眼底无乳头水肿
10 下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 :
A: 血清脂肪酶增高
B: 血清淀粉酶增高
C: 血钙降低
D: 血胆红素增高
E: B超或CT检查胰腺增大，轮廓边界模糊不清
11 急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外 :
A: 血尿淀粉酶异常升高
B: 血钙降低<1.75mmol/L
C: 血清蛋白降低
D: 低氧血症（动脉氧分压<7.89kPa）
E: 长时间持续休克
12 下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体液 :
A: 心音低沉
B: 心界普遍扩大
C: 肝肿大
D: 心尖搏动明显
E: 呼吸困难
13 复合性溃疡常是 :
A: 胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
B: 十二指肠溃疡先于胃溃疡出现
C: 十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
D: 十二指肠愈合并胃炎后才出现胃汤
E: 十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
14 慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑胃溃疡 :
A: 经内科治疗一个月症状未完全缓解
B: 伴有假幽门腺化生
C: 胃酸分泌量偏低
D: 血清胃泌量偏低
E: 胃粘膜有重度异型增生
15 治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为 :
A: 大剂量抗胆碱能药物
B: 水杨酸偶氮磺胺吡啶
C: 大剂量肾上腺糖皮质激素
D: 免疫抑制剂
E: 手术治疗
16 判断慢性胃炎是否属活性动性的病理依据是 :
A: 幽门螺杆菌感染的程度
B: 粘膜糜烂的程度
C: 脓性分泌物的多少
D: 粘膜充血水肿的程度
E: 粘膜有无中性细胞浸润
17 关于结肠憩室病，下列哪项是正确的 :
A: 大于60岁的人很少患此病
B: 结肠憩室多发于粗食，多谷物饮食者
C: 憩室炎造成单个憩室局部穿孔
D: 憩室病主要见于肥胖者和贫困地区
E: 结肠憩室通常发生于右侧结肠和盲肠部
18 肥厚性梗阻性心肌病 :
A: 二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形
B: 室间隔与左室厚度之比2.1:1
C: 左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变
D: 二尖瓣上有赘生物
E: CD段呈吊床样心肌病
19 肉眼血尿反复发作，最常见于 :
A: 急性肾小球肾炎
B: 狼疮性肾小球肾炎
C: 急进性肾小球肾炎
D: 过敏性紫癜肾炎
E: IgA肾病
20 下列哪项不是再生障碍性贫血的有效治疗方法 :
A: 雄激素
B: 环孢菌素
C: 骨髓移植
D: 抗淋巴细胞球蛋白
E: 集落刺激因子
21 Craves病患者最具有诊断意义的体征是 :
A: 皮肤湿润多汗，手颤
B: 眼裂增大，眼球突出
C: 收缩压升高，脉压增大
D: 心脏扩大，心律不齐
E: 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
22 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 :
A: 妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B: 食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C: 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D: 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E: 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
23 人工呼吸有效的指标是： :
A: 吹气时见胸廓隆起
B: 吹气时有阻力感
C: 吹气时有声响
D: 吹气后病人面色潮红
E: 吹气后病人意识恢复
24 一般手术要求的禁食时间是在术前： :
A: 4小时
B: 8小时
C: 10小时
D: 12小时
E: 16小时
25 评价人的营养状态如何，在常用的指标中，不包括： :
A: 体重
B: 血红蛋白
C: 血糖
D: 血浆清蛋白
E: 周围血淋巴细胞计数
26 溶血反应的早期表现是 :
A: 腰背剧痛，心前区压迫感
B: 局部潮红，荨麻疹
C: 恶心呕吐，头部胀痛
D: 寒战高热，呼吸困难
E: 皮肤出血点和瘀斑
27 破伤风实质上是一种： :
A: 毒血症
B: 菌血症
C: 败血症
D: 脓血症
E: 脓毒败血症
28 引起气性坏疽的细菌是： :
A: 溶血性链球菌
B: 金黄色葡萄球菌
C: 破伤风杆菌
D: 梭状芽孢杆菌
E: 变形杆菌
29 诊断休克早期（代偿期）的重要依据是： :
A: 精神紧张或烦躁不安
B: 皮肤苍白
C: 心率快、脉压差小
D: 四肢冷
E: 呼吸快慢不均
30 不属于化疗毒性反应的是： :
A: 恶心呕吐
B: 白细胞下降
C: 脱发
D: 食欲减退
E: 疼痛加剧
31 急性乳腺炎多见于： :
A: 产后1周内
B: 产后2~4周
C: 产后4~6周
D: 产后2~3个月
E: 产后半年左右
32 壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可以下降到同侧阴囊。平卧后消失。可能的诊断是： :
A: 腹股沟斜疝
B: 腹股沟直疝
C: 股疝
D: 睾丸鞘膜积液
E: 隐睾
33 最易发生嵌顿的腹外疝是： :
A: 腹股沟斜疝
B: 腹股沟直疝
C: 股疝
D: 股疝
E: 脐疝
34 关于盆腔脓肿的描述，错误的是： :
A: 是最常见的腹腔脓肿
B: 临床特点是局部表现显著
C: 局部表现为“里急后重”
D: 直肠指诊可发现直肠前壁饱满，有触痛
E: 进行B超检查无助于诊断。
35 腹部最易损伤的实质性脏器是： :
A: 肝
B: 脾
C: 胰
D: 肠系膜淋巴结
E: 前列腺
36 确诊胃癌常用的辅助检查方法中，最准确可靠的是： :
A: 大便潜血试验
B: X线钡餐检查
C: 纤维胃镜取材活检
D: 脱落细胞检查
E: 胃酸测定
37 对怀疑为直肠癌病人，应进行的最简单而有效的检查方法是： :
A: 乙状结肠镜检查
B: 钡剂灌肠检查
C: 直肠镜检查
D: 直肠指诊
E: 直肠B超检查
38 临床疑诊患者为原发性肝癌，首先检查方法是： :
A: CT
B: B超
C: 磁共振
D: 肝功能检查
E: 动脉造影
39 病人站立，待下肢浅静脉明显充盈后，在大腿根部结扎止血带。其后让病人做下蹲-站立动作15~20次，在观察浅静脉充盈情况。此实验是测定： :
A: 浅静脉瓣功能
B: 浅静脉闭塞情况
C: 深静脉回流情况
D: 静脉交通支功能
E: 动脉供血情况
40 颅高压三联征包括： :
A: 头痛、呕吐、抽搐
B: 头痛、呕吐、血压增高
C: 头痛、复视、意识障碍
D: 头痛、呕吐、恶心
E: 头痛、呕吐、视乳头水肿头痛、呕吐、视乳头水肿
41 脑震荡的昏迷特点是： :
A: 伤后立即昏迷，时间不超过30分钟
B: 伤后清醒一段时间后再昏迷
C: 伤后立即昏迷，时间不超过1小时
D: 伤后清醒时间不超过30分钟后出现昏迷
E: 伤后立即昏迷，时间不超过3小时
42 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是： :
A: 头痛剧烈
B: 呕吐频繁
C: 血压升高
D: 烦躁不安
E: 突然出现呼吸骤停
43 肋骨骨折多发生于： :
A: 2～4肋
B: 4～7肋
C: 1～2肋
D: 8～10肋
E: 10～12肋
44 诊断肋骨骨折最可靠的依据是： :
A: 局部肿胀、淤血
B: 局部有直接压痛
C: 局部有痛觉过敏
D: 局部X线摄片
E: 间接压痛可疑阳性
45 最严重的肋骨骨折是： :
A: 胸侧壁肋骨骨折
B: 多根肋骨骨折
C: 多处肋骨骨折
D: 多根多处肋骨骨折
E: 肋软骨骨折
46 尿道损伤后出现尿潴留的主要原因是： :
A: 尿道水肿
B: 尿道挫伤
C: 尿道部分裂伤
D: 尿道断裂
E: 膀胱括约肌痉挛
47 前列腺增生的早期表现是： :
A: 尿频
B: 排尿困难
C: 血尿
D: 尿流中断
E: 尿痛
48 下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是： :
A: 肿胀
B: 疼痛
C: 淤血
D: 反常活动
E: 压痛
49 杜加（Dugas）征，用于检查： :
A: 腕关节脱位
B: 肩关节脱位
C: 肘关节脱位
D: 髋关节脱位
E: 膝关节脱位
50 行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是： :
A: 骨软骨瘤
B: 骨巨细胞瘤
C: 骨肉瘤
D: 软骨瘤
E: 骨膜瘤
51 小儿死亡率最高的时期是： :
A: 新生儿期
B: 婴儿期
C: 幼儿期
D: 学龄前期
E: 学龄期
52 前囟的正确测量方法是 :
A: 对角顶连线
B: 对边中点连线
C: 邻边中点连线
D: 邻角顶连线
E: 周径长度
53 握拳尺偏试验阳性可以诊断为： :
A: 指屈肌腱鞘炎
B: 挠骨茎突狭窄性腱鞘炎
C: 中指腱鞘囊肿
D: 小指化脓性腱鞘炎
E: 手背腱鞘囊肿
54 4个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病，活动期的特异性临床表现是 :
A: 多汗
B: 哭吵
C: 手镯症
D: 肌肉松弛
E: 以上均不是
55 正常新生儿生后开始排胎便的时间是： :
A: 8小时内
B: 10小时内
C: 12小时内
D: 15小时内
E: 24小时内
56 手足搐搦症的婴儿在惊厥发作时哪项处理是正确的 :
A: 迅速推注甘露醇
B: 立即注射维生素D制剂
C: 先用镇静剂再用钙剂
D: 先立即静注钙剂
E: 保持安静待其自行缓解
57 常见的营养不良合并维生素缺乏症是： :
A: 维生素A缺乏
B: 维生素B缺乏
C: 维生素C缺乏
D: 维生素D缺乏
E: 维生素E缺乏
58 婴儿腹泻重度脱水者，扩充血容量宜选用何种含钠液？ :
A: 高张
B: 等张
C: 2 / 3张
D: 1 / 2张
E: 1 / 3张
59 小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是： :
A: 咳嗽轻重
B: 有无痰液
C: 有无固定的细湿罗音
D: 血常规
E: 发热热型
60 下列不是足月儿病理性黄疸特点的是： :
A: 黄疸于生后24小时后出现
B: 黄疸持续超过两周
C: 黄疸消退后又再出现
D: 血清胆红素＞205μmol／L
E: 生后黄疸4 ~ 5天达高峰
61 小儿生后正常情况下造血器官主要是： :
A: 卵黄囊
B: 中胚叶
C: 肝脏
D: 骨髓
E: 脾脏
62 缺铁性贫血周围血象的主要特点是 :
A: A 以红细胞数减低为主
B: 以血红蛋白量减低为主
C: 以白细胞减低为主
D: 以网织红细胞增加为主
E: 以血小板减低为主
63 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象，最有特征性的改变是 :
A: 骨髓造血细胞显著增生
B: 原幼及早幼红细胞增生
C: 各期幼红细胞巨幼变
D: 网织细胞增生
E: 以上均不是
64 月经周期的子宫内膜变化分期。其中不包括 :
A: 增生期
B: 分泌期
C: 月经前期
D: 月经期
E: 休止期
65 新生儿Apgar评分所依据的指标是： :
A: 心率- 呼吸- 肌张力- 皮肤颜色- 喉反射
B: 心率- 呼吸- 肌张力- 皮肤颜色- 足底反射
C: 心率- 呼吸- 黄疸- 皮肤颜色- 喉反射
D: 心率- 呼吸 -肌张力- 眼活动- 喉反射
E: 心率- 呼吸- 呕吐- 皮肤颜色- 拥抱反射
66 难免流产与先兆流产的主要区别点是： :
A: 阴道出血
B: 下腹部疼痛
C: 早孕反应存在
D: 子宫颈口已开大
E: 尿妊娠试验阳性
67 羊水过多是指羊水量超过： :
A: 500ml
B: 1000ml
C: 1500ml
D: 2000ml
E: 3000ml
68 在妊娠期最容易发生心衰的期间是： :
A: 妊娠20~26周
B: 妊娠28~31周
C: 妊娠32~34周
D: 妊娠35~36周
E: 妊娠37周以后
69 最常见的引起难产的因素是： :
A: 产道异常
B: 产力异常
C: 胎位异常
D: 胎儿发育异常
E: 以上都不是
70 先兆子宫破裂的重要体征是： :
A: 过强宫缩转为宫缩乏力
B: 迅速出现贫血
C: 形成病理缩复环
D: 胎位触诊及胎心听诊均清楚
E: 胎先露部衔接入盆
71 产后出血常见的原因是 :
A: 子宫收缩乏力
B: 胎盘剥离不全
C: 软产道裂伤
D: 胎盘部分粘连
E: 凝血功能障碍
72 葡萄胎的主要临床表现是： :
A: 停经后阴道流血和子宫异常增大
B: 腹部疼痛和恶心呕吐
C: 贫血和感染
D: 妊娠呕吐和妊高征
E: 停经后阴道流血和剧烈腹痛
73 口服短效避孕药的常见药物反应是： :
A: 类早孕反应
B: 阴道不规则流血
C: 月经期延长
D: 停经
E: 体重增加
74 卵巢肿瘤最常见的并发症是： :
A: 蒂扭转
B: 破裂
C: 感染
D: 腹膜炎
E: 恶变
A2型题目(75-96题)
答案说明
每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。
75 一急性肺脓肿病人，经内科积极治疗4个月，症状改善，但仍有3cm大小脓腔示闭合，进一步治疗应考虑 :
A: 气管内给药
B: 继续用抗生素
C: 体位引流
D: 纤支镜吸引
E: 外科手术
76 女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，烘便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项 :
A: 淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高
B: X线腹部摄片提示胰区钙化或结石
C: 胰腺外分泌功能检查有显著功能降低
D: 超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
E: 胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失
77 男，30岁，慢性肾炎6年，查血BUN 18mol/L，Cr 285umol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白100mg/dl，最合适治疗为 :
A: 腹膜透析
B: 血液透析
C: 肾移植
D: 低蛋白饮食+口服透析
E: 中药
78 男，62岁，因突发心脏聚停，经复苏后，但其心率在48次/分左右，血压80/50mmHg左右。为稳定其血流动力学，哪种药物为首选 :
A: 正肾上腺素
B: 异丙基肾上腺素
C: 阿托品
D: 肾上腺素
E: 多巴胺
79 女，40岁，作二尖瓣交界分离术，术后除诉局部疼痛外无不适，3周后，胸痛加剧，咳嗽、体温达38℃左右。白细胞为18×109/L，血沉（ESR）48mm/h，心脏听诊心包有摩擦音，胸片示心脏呈球形上腔静脉扩张，其诊断是 :
A: 心包切开综合征
B: 风湿热
C: 肺炎
D: 上呼吸道感染
E: 癌肿向心包转移
80 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为 :
A: 糖尿病肾病
B: 高血压病
C: 糖尿病合并肾盂肾炎
D: 肾小球肾炎
E: 糖尿病酮症酸中毒
81 某严重挤压伤病人，心率45次/分，伴有心律不齐。急化验检查：血钾为68mmol/L，血pH7.02。此时，应该采取的治疗措施是： :
A: 输血
B: 5%碳酸氢钠静脉点滴
C: 10%葡萄糖静脉点滴
D: 11.25%乳酸钠静脉点滴
E: 生理盐水静脉点滴
82 女性，65岁，因急性上腹部疼痛、发热、黄疸2天，在当地医院诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎而急诊转入院。检查：体温38.7℃，心率108次/分，血压130/80mmHg。病人神志恍惚，烦躁不安，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。考虑最大可能是： :
A: 革兰阳性菌败血症
B: 革兰阴性菌败血症
C: 真菌性败血症
D: 厌氧菌败血症
E: 二重感染
83 某男性，不慎被烧热的沥青烫伤，疼痛剧烈，痛苦难忍。烫伤的范围仅限于双足，踝关节以上没有受到损伤。估计此病人的烧伤面积是： :
A: 5%
B: 7%
C: %
D: 13%
E: 21%
84 女性，45岁，左乳房外上象限肿物，无明显疼痛，触诊为单发，约3cm×3.5cm大小，与皮肤轻度粘连。无乳头溢液。左腋下有2个可以活动的肿大淋巴结。按诊断乳癌的TNM分期，此病人应为： :
A: T1 N0 M0
B: T1 N1 M0
C: T2 N0 M0
D: T2 N1 M0
E: T2 N2 M0
85 男性，30岁。上腹部突然发生刀割样疼痛，很快波及全腹。检查：体温38.6℃，腹部呈板样硬，下凹为“舟状”，有明显压痛、反跳痛，扣诊肝浊音界消失，肠鸣音消失。最大可能诊断是： :
A: 急性化脓性胆囊炎
B: 急性阑尾炎穿孔
C: 胃十二指肠溃疡穿孔
D: 急性出血性胰腺炎
E: 急性肠穿孔
86 男性，58岁。最近3个月开始，无任何诱因开始出现大便习惯改变（不能坚持过去均在晨起大便之习惯），并经常为腹泻与便秘交替，时有黏液血便。伴有不甚明显的下腹部隐痛。对此病人，首选的检查方法是： :
A: 直肠指诊
B: 直肠镜检查
C: 腹部CT检查
D: X线钡灌肠检查
E: 纤维结肠镜检查
87 女性，64岁。右上腹持续胀痛8小时，伴有寒战高热，既往有类似发作史和黄疸史。体格检查：体温36.2℃，心率120次/分，血压75/50mmHg 神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛明显，伴有肌紧张。检验：白细胞计数24×109/L。最大可能诊断是： :
A: 急性胰腺炎
B: 胰腺癌
C: 胃溃疡穿孔
D: 急性胆囊炎
E: 急性梗阻性化脓性胆管炎
88 男大学生，21岁。冬季上体育课——滑冰训练时，不慎身体向后跌倒，头部着地。伤后立即昏迷，四肢松软，面色苍白，脉搏细弱。被同学抬到校医室后，意识恢复，并不断追问同学“为什么到这里来？”。检查血压、心率基本正常。胸、腹部检查无异常所见，自觉头疼、头晕。初步诊断可能是： :
A: 颅骨骨折
B: 脑震荡
C: 脑挫裂伤
D: 硬膜外血肿
E: 硬膜下血肿
89 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于： :
A: 肺动脉狭窄的程度
B: 室间隔缺损的大小
C: 室间隔缺损的部位
D: 主动脉骑跨的程度
E: 右心室肥厚的程度
90 法洛四联症常见并发症为： :
A: 肺炎
B: 心力衰竭
C: 脑栓塞
D: 脑血栓
E: 急性肺水肿
91 动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现 :
A: 头面部青紫
B: 上半身青紫
C: 全身青紫
D: 末梢青紫
E: 下半身青紫
92 1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育较同龄为差。体格检查：两眼距离增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低，鼻翼不宽，舌伸出口外，面部无浮肿，皮肤细嫩，小指向内侧弯曲，有通贯手。考虑诊断为： :
A: 呆小病
B: 先天愚型
C: 苯丙酮尿症
D: 佝偻病活动期
E: 软骨发育不良
93 胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是： :
A: 枕左横
B: 枕右横
C: 枕左前
D: 枕右前
E: 枕右后
94 初孕妇，29岁，妊娠23周，突然发生持续性腹痛，伴有阴道出血。血量较多，色暗红，妇科检查：子宫软，压痛轻度，子宫大小与妊娠月份相符。胎位、胎心音清楚。考虑其最大可能诊断是： :
A: 不全流产
B: 胎盘早期剥离
C: 前置胎盘
D: 早产
E: 先兆子宫破裂
95 初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道多量流血，约300ml，色暗红，伴有血块。应首先考虑为： :
A: 宫颈裂伤
B: 凝血功能障碍
C: 子宫收缩乏力
D: 胎盘部分剥离
E: 子宫胎盘卒中
96 已婚女性，停经6周，突然出现阴道出血，色深褐，量少，伴有剧烈下腹部疼痛。同时出现恶心、呕吐，口渴等症状。检查发现：腹部有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，尤以右侧为重。最大可能的感染细菌是： :
A: 产气荚膜杆菌感染
B: 溶血性连球菌感染
C: 厌氧性细菌感染
D: 金黄色葡萄菌感染
E: 真菌感染
A3/A4型题(97-99题)
答案说明
此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案
※ 题干: 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、少尿来我院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝缩小、脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
97 指标不能提示肝功能严重损害 :
A: 白蛋白明显降低
B: 转氨酶明显增高
C: 重度黄疸
D: 大量腹水
E: 年翼腹水
98 不适当的治疗措施为 :
A: 卧床休息
B: 忌盐饮食
C: 给予复方氨基酸和白蛋白
D: 合并应用留钾和排钠利尿剂
E: 反复多次抽放腹水
99 最可能的诊断是肝硬化并发 :
A: 自发性腹膜炎
B: 结合性腹膜炎
C: 癌性腹水
D: 下腔静脉阻塞
E: 肠系膜静脉阻塞
B1型题(100-105题)
答案说明
B1型题开始提供五个备选答案，各题共用这五个备选答案，要求为每一道题选择一个与其关系最密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次、多次，也可以不被选择
A: 肺性脑
B: 脑血管疾病
C: 中毒性脑病
D: 肾功能衰竭
E: 右心衰竭
100 一肺心病病人，咳喘加重1周，昏迷1天，应首选考虑 :
101 一肺心病病人，气急少快活1周，下肢浮肿明显，应首选考虑 :
A: 肾形小，尿比重1.012
B: 肾形不小，尿比重1.009
C: 肾形不小，尿比重1.031
D: 大量血尿，尿比重1.020
E: 大量蛋白尿，尿比重1.022
102 急性肾功能衰竭 :
103 慢性肾功能衰竭 :
A: 24小时尿糖定量测定
B: 餐后2小时血糖测定
C: 糖化血红蛋白测定
D: 口服葡萄糖耐量试验
E: 胰岛素释放试验
104 对糖尿病诊断首选 :
105 对糖尿病分型首选 :
第四套第二单元答案
题(1) 正确答案(C)
题(2) 正确答案(A)
题(3) 正确答案(C)
题(4) 正确答案(D)
题(5) 正确答案(C)
题(6) 正确答案(E)
题(7) 正确答案(E)
题(8) 正确答案(D)
题(9) 正确答案(A)
题(10) 正确答案(C)
题(11) 正确答案(A)
题(12) 正确答案(D)
题(13) 正确答案(C)
题(14) 正确答案(B)
题(15) 正确答案(B)
题(16) 正确答案(E)
题(17) 正确答案(C)
题(18) 正确答案(B)
题(19) 正确答案(E)
题(20) 正确答案(E)
题(21) 正确答案(E)
题(22) 正确答案(C)
题(23) 正确答案(A)
题(24) 正确答案(D)
题(25) 正确答案(C)
题(26) 正确答案(A)
题(27) 正确答案(A)
题(28) 正确答案(D)
题(29) 正确答案(C)
题(30) 正确答案(E)
题(31) 正确答案(B)
题(32) 正确答案(A)
题(33) 正确答案(C)
题(34) 正确答案(E)
题(35) 正确答案(B)
题(36) 正确答案(C)
题(37) 正确答案(D)
题(38) 正确答案(B)
题(39) 正确答案(C)
题(40) 正确答案(E)
题(41) 正确答案(A)
题(42) 正确答案(E)
题(43) 正确答案(B)
题(44) 正确答案(D)
题(45) 正确答案(D)
题(46) 正确答案(D)
题(47) 正确答案(A)
题(48) 正确答案(D)
题(49) 正确答案(B)
题(50) 正确答案(C)
题(51) 正确答案(A)
题(52) 正确答案(B)
题(53) 正确答案(B)
题(54) 正确答案(E)
题(55) 正确答案(E)
题(56) 正确答案(D)
题(57) 正确答案(A)
题(58) 正确答案(B)
题(59) 正确答案(C)
题(60) 正确答案(E)
题(61) 正确答案(D)
题(62) 正确答案(B)
题(63) 正确答案(C)
题(64) 正确答案(E)
题(65) 正确答案(A)
题(66) 正确答案(D)
题(67) 正确答案(D)
题(68) 正确答案(C)
题(69) 正确答案(B)
题(70) 正确答案(C)
题(71) 正确答案(A)
题(72) 正确答案(A)
题(73) 正确答案(B)
题(74) 正确答案(A)
题(75) 正确答案(E)
题(76) 正确答案(A)
题(77) 正确答案(D)
题(78) 正确答案(B)
题(79) 正确答案(A)
题(80) 正确答案(A)
题(81) 正确答案(B)
题(82) 正确答案(B)
题(83) 正确答案(B)
题(84) 正确答案(D)
题(85) 正确答案(C)
题(86) 正确答案(A)
题(87) 正确答案(E)
题(88) 正确答案(B)
题(89) 正确答案(A)
题(90) 正确答案(D)
题(91) 正确答案(E)
题(92) 正确答案(B)
题(93) 正确答案(C)
题(94) 正确答案(B)
题(95) 正确答案(D)
题(96) 正确答案(C)
题(97) 正确答案(B)
题(98) 正确答案(E)
题(99) 正确答案(A)
题(100) 正确答案(A)
题(101) 正确答案(E)
题(102) 正确答案(B)
题(103) 正确答案(A)
题(104) 正确答案(D)
题(105) 正确答案(E)
二
A1型题目(1-71题)答案说明
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。
1 反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是 :
A: 最大通气下降
B: 第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C: 潮气量下降
D: 第一秒用力呼气量下降
E: 残气容积增加
2 肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是 :
A: 气急明显
B: 心率大于130次/分
C: 肝颈回流征阳性
D: 两肺底湿罗音
E: 感染控制，利尿剂疗效差
3 确诊支气管扩张的辅助检查是 :
A: X线胸片
B: 支气管碘油造影
C: 胸部分层摄片
D: 纤维支气管镜
E: 胸部MRI
4 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 :
A: 嗜肺军团菌
B: 肺炎球菌
C: 流感嗜血杆菌
D: 肺炎支原体
E: 铜绿假单胞菌
5 抢救大咯血窒息应采取的措施是 :
A: 清除口腔血凝块
B: 人工呼吸
C: 静脉推注垂体后叶素
D: 头低足高位、拍背
E: 高压吸氧
6 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是 :
A: 心房颤动
B: 阵发室上性心动过速
C: 心室颤动
D: II度II型房室传导阻滞
E: III度房室传导阻滞
7 草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，有肾功能衰竭及第八对脑神经损伤者，所选抗生素为 :
A: 庆大霉素
B: 万古霉素
C: 青霉素G钾
D: 环丙沙星
E: 头孢噻吩
8 心脏病患者诱发心衰的最常见因素为 :
A: 限制钠盐摄入不严
B: 肺梗塞
C: 呼吸道感染
D: 严得贫血
E: 情绪激动
9 心包积液可靠的体征有 :
A: 叩诊心界扩大和体位变化无关
B: 心音减轻
C: 叩诊示心界扩大，坐位在卧位有变化
D: 心尖搏动摸不到
E: 脉压减少
10 肝颈回流征阳性不正确的描述是 :
A: 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B: 压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C: 是右心功能不全的表现之一
D: 肝脏淤血肿大
E: 右心功能不全一般无此体征
11 急性出血坏死性胰腺炎的主要病理变化特点是 :
A: 胰腺肿大变硬，腺光及脂肪组织坏死、血管出血坏死
B: 胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润
C: 乳糜样或血性腹水和胸积液
D: 静脉炎、淋巴管炎和胸腔积液
E: 胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿
12 关于慢性胰腺炎的病因，下述哪一项不是主要的 :
A: 长期酗酒
B: 胆道疾病反复发作
C: 重度营养不良
D: 急性水肿性胰腺炎未根治
E: 高钙高脂血症
13 X线钡剂检查钡影呈跳跃征象（Stierlin sign）者，提示为 :
A: 十二指肠球部溃疡
B: 肠结核
C: 克隆病
D: 溃疡性结肠炎
E: 结肠癌
14 下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 :
A: 腹水检查
B: 腹壁柔韧感
C: 腹腔镜检查
D: 腹部X线平片检查
E: 结核菌素皮肤试验
15 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是 :
A: 肾上腺皮质激素
B: 柳氮磺胺吡啶
C: 免疫抑制剂
D: 抗生素
E: 乳酸杆菌制剂
16 成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为 :
A: >50mg
B: >100mg
C: >150mg
D: >200mg
E: >240mg
17 治疗缺铁性贫血时下列哪项是错误的治疗病因 :
A: 治疗病因
B: 口服硫酸亚铁加用维生素
C: 如不能耐受硫酸亚铁口服，可以注射铁剂
D: 口服多糖铁复合物（力蜚能）胃肠道反应减少
E: 加用维生素B12可增加铁剂的吸收
18 ITP治疗首选下列哪一项 :
A: 长春新碱
B: 血浆置换
C: 静脉滴注免疫球蛋白
D: 合成雄激素
E: 糖皮质激素
19 下列何种激素与人类神经系统发育最有关 :
A: 生长激素
B: 甲状腺激素
C: 肾上腺素
D: 肾上腺皮质激素
E: 胰岛素
20 心搏骤停时出现最早，最重要的标志是： :
A: 意识丧失
B: 呼吸停止
C: 大动脉搏动消失
D: 瞳孔散大
E: 心音消失
21 下列脑复苏措施中，错误的是： :
A: 用呋塞米利尿
B: 冰帽降温
C: 用肝素抗凝
D: 用氢化可的松
E: 用20%甘露醇脱水
22 引起低血钾的原因，不包括： :
A: 持续胃肠减压
B: 长期进食不足
C: 碱中毒
D: 急性肾功能衰竭
E: 大量输入葡萄糖和胰岛素
23 低钾性碱中毒常出现于： :
A: 尿毒症
B: 持续胃肠减压
C: 术后少尿
D: 挤压创伤
E: 输血过量
24 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 :
A: 血钠过高
B: 血钾过高
C: 血氯过高
D: 血钙过高
E: 对血清电解质无影响
25 64岁男性，因慢性便血而导致贫血。此时最适合的补血方案是： :
A: 口服硫酸亚铁
B: 输全血
C: 输浓缩红细胞
D: 输右旋糖苷
E: 输血浆
26 治疗破伤风要注射大量TAT，其目的是： :
A: 中和毒素
B: 减少毒素的产生
C: 抗感染
D: 抑制破伤风杆菌的生长
E: 控制痉挛
27 浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是： :
A: 都有疼痛与水疱
B: 基底都红、均匀、潮湿
C: 都有血管栓塞征
D: 都是在2周左有愈合
E: 都留有瘢痕
28 大面积烧伤早期治疗最重要的措施是： :
A: 补液
B: 防治感染
C: 止痛
D: 植皮
E: 防治破伤风
29 休克的代偿期（早期），微循环的主要变化形式是： :
A: 微循环无变化
B: 微循环收缩
C: 微循环扩张
D: 微循环衰竭
E: 以上都不是
30 治疗休克的主要目的是： :
A: 升高血压
B: 恢复血容量
C: 纠正酸中毒
D: 恢复心排血量
E: 恢复组织的血流灌注
31 乳癌最多发生的部位在乳房的： :
A: 外上象限
B: 内上象限
C: 外下象限
D: 内下象限
E: 乳晕区
32 诊断乳房深处脓肿主要依据是： :
A: 寒战、高热
B: 患乳肿胀
C: 明显压痛
D: 穿刺抽出脓液
E: 局部有波动感
33 当乳腺癌灶侵犯Cooper韧带时，可以引起： :
A: 酒窝征
B: 橘皮征
C: 菜花征
D: 乳头溢液
E: 铠甲征
34 诊断腹部闭合性实质性脏器损伤早期的主要依据是： :
A: 气腹症状
B: 代谢性酸中毒症状
C: 急性失血症状
D: 呼吸衰竭症状
E: 急性腹膜炎症状
35 胃溃疡急性大出血，一般发生部位是： :
A: 贲门部
B: 胃大弯侧前壁
C: 胃小弯侧后壁
D: 幽门部
E: 幽门管后壁
36 下列不属于绞窄性肠梗阻临床特点的是： :
A: 出现腹膜刺激症状
B: 持续剧痛无缓解
C: 呕吐血性或棕褐色液体
D: 肠鸣音消失
E: X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
37 对老年人阑尾炎特点的描述，错误的是： :
A: 疼痛感觉迟钝
B: 体征明显
C: 穿孔率高
D: 并发症多
E: 应及时手术
38 左半结肠癌与右半结肠癌相比较，突出的区别点是： :
A: 全身症状重
B: 出现腹部肿块
C: 出现肠梗阻症状
D: 出现腹泻
E: 消瘦明显
39 下列属于肝硬化门静脉高压症临床表现的是： :
A: 肝掌
B: 蜘蛛痣
C: 脾肿大
D: 肝肿大
E: 男性乳房发育
40 夏柯三联征最常出现在： :
A: 胰头或乏特壶腹癌病人
B: 胆囊结石病人
C: 肝内胆管结石病人
D: 胆总管结石病人
E: 肝门部胆管癌病人
41 可能造成肾前性肾衰的因素，不包括： :
A: 失血性休克
B: 大出血
C: 心功能不全
D: 严重缺水
E: 双侧输尿管梗阻
42 肿瘤的临床表现，最主要的特征是： :
A: 肿块
B: 疼痛
C: 消瘦
D: 出血
E: 溃疡
43 对怀疑为骨肉瘤的病人，做血清学检查时应该增高的项目是： :
A: 酸性磷酸酶
B: 碱性磷酸酶
C: 甲胎蛋白
D: 癌胚抗原
E: 血红蛋白
44 一般来说，最严重的损伤性气胸是： :
A: 闭合性气胸
B: 开放性气胸
C: 张力性气胸
D: 闭合性血气胸
E: 闭合性气血胸
45 急性肾损伤的临床表现，不包括： :
A: 血尿
B: 疼痛
C: 腹部肿块
D: 发热
E: 休克
46 肾蒂断裂伤的主要表现是： :
A: 腹部肿块
B: 腹膜炎征象
C: 肉眼血尿
D: 镜下血尿
E: 大出血，休克
47 肾结核最早出现的临床症状是： :
A: 尿频
B: 血尿
C: 脓尿
D: 尿痛
E: 尿失禁
48 肾癌的肾外表现，不包括： :
A: 低热
B: 高血压
C: 红细胞增多
D: 精索静脉曲张
E: 腹股沟斜疝
49 婴儿期指的是 :
A: 出生～满一周岁之前
B: 出生后28d～满一周岁之前
C: 出生后1个月～一周岁之前
D: 1岁～2周岁之前
E: 1岁～3周岁之前
50 5 个月的婴儿应添加的辅食是 :
A: 菜汤、鱼肝油
B: 米糊、蛋黄
C: 饼干
D: 软饭、肉糜
E: 蛋炒饭
51 足月新生儿，出生体重2.3公斤，羊膜早破、出生后2天拒奶、呕吐、发绀、黄疸进行性加重。体格检查：体温不升，前囟平、项软、全身黄染、心率150次 / 分，心音及心律正常，腹软、肝肋下3 0cm。化验：白细胞20×109 /L，多核白细胞80%，胆红素280.5 μmol /L，血型“ O ”，母亲血型为“ A ”，最大可能是 :
A: 新生儿溶血病
B: 新生儿肺炎
C: 新生儿败血症
D: 新生儿颅内出血
E: 新生儿脑膜炎
52 引起夏季婴儿腹泻的病原主要是 :
A: 致病性大肠杆菌
B: 金黄色葡萄球菌
C: 副大肠杆菌
D: 空肠弯曲菌
E: 变形杆菌
53 婴儿腹泻经第1天补液恰当处理后脱水症状有所改善，第2天后的处理应该是 :
A: 停止补液，恢复正常饮食
B: 口服补液，恢复正常饮食
C: 给补积累丧失 + 继续丧失量…
D: 补继续丧失 + 生理需要量
E: 单补生理需要量 + 钾盐
54 疱疹性咽峡炎的病原是 :
A: 科萨奇病毒
B: 埃可病毒
C: 单纯疱疹病毒
D: 腺病毒
E: 流感病毒
55 正常足月新生儿出生时平均身长为 :
A: 30 cm
B: 40cm
C: 50cm
D: 60cm
E: 70 cm
56 新生儿硬肿症受累部位最先出现于： :
A: 面峡部
B: 上肢
C: 臀部
D: 躯干部
E: 小腿及大腿外侧
57 新生儿败血症最常见的并发症是 :
A: 化脓性脑膜炎
B: 骨髓炎
C: 肝脓肿
D: 肺炎
E: 关节炎
58 营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的治疗反应 :
A: 红细胞总数及血红蛋白量增高
B: 血清铁增高
C: 血清铁饱和度生高
D: 网织红细胞升高
E: 红细胞平均容积恢复正常
59 小儿急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常是： :
A: 面部
B: 胫前
C: 双足
D: 眼睑
E: 腹部
60 苯丙酮尿症智力低下一般多在 :
A: 生后4个月左右即被发现
B: 新生儿期即被发现
C: 生后2个月左右即被发现
D: 生后1年左右即被发现
E: 生后2 ~ 3岁左右即被发现
61 胎儿能否衔接入盆的关键径线是 :
A: 坐骨棘间径
B: 入口前后径
C: 坐骨结节间径
D: 入口横径
E: 中骨盆前后径
62 胎儿附属物，不包括： :
A: 胎毛
B: 胎盘
C: 胎膜
D: 脐带
E: 羊水
63 首次进行产前检查的时间应该是： :
A: 确诊人参知开始
B: 妊娠20周
C: 妊娠24周
D: 妊娠28周
E: 人参32周
64 预产期的推算方法是： :
A: 从末次月经的第一天算起，月数减3，日数加7
B: 从末次月经的第一天算起，月数减2，日数加8
C: 从末次月经的第二天算起，月数减4，日数加9
D: 从末次月经的第二天算起，月数减3，日数加8
E: 从末次月经的第三天算起，月数减3，日数加7
65 分娩时最主要的产力是： :
A: 子宫收缩力
B: 腹肌收缩力
C: 膈肌收缩力
D: 提肛肌收缩力
E: 呼吸肌收缩力
66 第1产程最合适的灌肠时间是： :
A: 初产妇宫颈扩张在4cm以内
B: 有阴道出血
C: 初产妇宫颈扩张在5cm时
D: 经产妇宫颈扩张在4cm以内
E: 经产妇宫颈扩张5cm时
67 分娩即将开始的比较可靠征象是： :
A: 出现不规律的子宫收缩
B: 胎先露进入骨盆入口
C: 见红
D: 子宫底下降
E: 出现尿频症状
68 关于妊娠高血压综合征的描述，错误的是： :
A: 妊娠高血压综合征多发生在妊娠20周以后
B: 妊娠高血压综合征的预后较好，对母儿生命威胁不大
C: 妊娠高血压综合征临床表现为高血压、蛋白尿、水肿
D: 妊娠高血压综合征重症可以发生昏迷
E: 妊娠高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病
69 关于子宫内膜异位症的描述，错误的是： :
A: 子宫内膜异位症的基本病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而变化
B: 子宫内膜异位症的异位内膜变化为周期性出血
C: 子宫内膜异位症的典型症状是进行性痛经和持续下腹痛
D: 子宫内膜异位症一般不会引起不孕
E: 子宫内膜异位症典型者子宫后倾固定
70 念珠菌性阴道炎典型的白带性状是： :
A: 豆渣状
B: 泡沫状
C: 黄色脓性
D: 水样
E: 血性
71 确诊子宫颈癌的可靠方法是： :
A: 阴道镜检查
B: 宫颈活检
C: 宫颈刮片细胞学检查
D: 白带涂片检查
E: 宫颈锥形切除
A2型题目(72-96题)
答案说明
每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。
72 男，60岁，咳嗽咳痰20年。体检：桶状胸，两肺闻及干、湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，V1-V3可见QS波，RV1-SV4=1.5mV。应诊断为 :
A: 慢性支气管炎、肺气肿
B: 慢支急性发作、肺气肿
C: COPD，心肌梗死
D: 肺气肿、冠心病
E: 慢性肺源性心脏病
73 男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 :
A: 肼肽嗪
B: 硝苯啶
C: 硝普钠
D: 多巴胺
E: 苯苄胺
74 男，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是 :
A: 外科手术切除
B: 定期作胃酸分泌功能测定
C: 定期复查胃肠钡餐检查
D: 防止幽门梗阻发生
E: 定期胃镜检查追踪观察
75 男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 :
A: 短期忌盐、以后低盐饮食
B: 限制进水量，每日约给800-1000ml
C: 强化利尿，致每周体重减轻2-3kg
D: 间歇输注血浆或白蛋白
E: 利尿效果不佳时做腹浓缩回输
76 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，Scr 130μmol／L。2周后少尿，BUN 28mmol／L，Scr 620μmol／L，哪种疾病可能性大 :
A: 急性肾小球肾炎
B: 急进性肾小球肾炎
C: 慢性肾炎
D: 肾病综合征
E: 高血压肾病
77 女，30岁，因贫血口服硫酸亚铁200mg，2次/d，一周后检查发现：血红蛋白80g/L，RDW7%，网织红细胞4%。下列错误的是 :
A: 可考虑为缺铁性贫血
B: 铁剂治疗无效
C: 贫血尚未纠正
D: 骨髓可染铁可能恢复
E: 考虑铁剂注射
78 男，24岁，三个月前患黄斑疸性乙型病毒性肝炎，近一周发热、全身皮肤及粘膜出血，近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是 :
A: 急性白血病
B: 粒细胞缺乏症
C: 肝炎后再生障碍性贫血
D: 脾功能亢进
E: 特发性血小板减少性紫癜
79 女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现 :
A: 明显多食
B: 月经减少
C: 心房颤动
D: 双下肢软瘫
E: 胫前粘液性水肿
80 男性，34岁，因车祸左胸、腹部被压，伤后出现明显左上腹部疼痛，急送入院。检查见病人神情淡漠，反应迟钝，身出冷汗，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏118次/分，微弱，血压80/40mmHg, 尿少。考虑病人处于： :
A: 无休克
B: 休克早期（代偿期）
C: 休克中期
D: 休克晚期
E: 临床死亡期
81 女性，49岁，近半月来发现前颈部增粗，说话声音嘶哑。检查可见：甲状腺呈弥漫性肿大，表面不平，质地硬韧，有轻度压痛。在颈根部有两枚肿大的淋巴结。考虑最大可能的诊断是： :
A: 甲状腺癌
B: 甲状腺腺瘤
C: 结节性甲状腺肿
D: 慢性淋巴性甲状腺炎
E: 亚急性甲状腺炎
82 男性，32岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压70/50mmHg。为明确诊断，最有意义的检查方法是： :
A: 急检血红蛋白
B: 腹部X线检查
C: 腹部超声波检查
D: 腹腔穿刺
E: 腹部CT检查
83 女性，27岁。脐周持续性疼痛伴恶心、呕吐4小时，随后疼痛转移到右下腹部，并固定。体格检查：体温38.3℃，右下腹压痛明显，反跳痛与肌紧张轻度，。最大可能的诊断是： :
A: 急性胃肠炎
B: 右输尿管结石
C: 上消化道穿孔
D: 急性阑尾炎
E: 右髂窝脓肿
84 女性29岁。近半年来发现每次大便后几乎都有鲜血滴出，出血量时多时少，不与大便混合，覆于大便表面，以便后滴血为主。尤其在便干时，症状更为明显。平素不痛，也无便后疼痛。最大可能诊断是： :
A: 外痔
B: 内痔
C: 肛裂
D: 肛瘘
E: 肛周脓肿
85 男性，41岁。无明显诱因突然发现全身皮肤及巩膜黄染，且逐渐加重。自患病后，大便呈陶土色，并出现皮肤瘙痒。考虑最大可能诊断是： :
A: 胆管炎
B: 胰头癌
C: 胰体癌
D: 肝癌
E: 胆道结石
86 男性，48岁。左胸部外伤后，局部疼痛，尤以深呼吸时为重，不敢咳嗽。无明显呼吸困难和发绀。检查：左胸腋前线第3、4、肋处有不十分显著的骨擦音，间接压痛试验阳性， X线检查：左第3、4肋骨骨折，无错位。适宜地处理是： :
A: 输血、补液
B: 镇静止痛，胶布固定
C: 胸腔穿刺
D: 牵引固定
E: 胸腔闭式引流
87 男性，28岁。参加篮球比赛，途中突然右侧腰部剧烈绞痛，无奈停止运动。其后，发现血尿。到医院就诊，追问病史，2月前既往曾有过类似症状出现。检查：心率、血压正常。腹部平坦，无压痛，无肿块。右腰部扣击痛试验阳性；化验检查：尿中红细胞满视野。应首先考虑诊断为： :
A: 肾结核
B: 肾积水
C: 肾肿瘤
D: 肾输尿管结石
E: 肾损伤
88 8个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，喘憋加重，青紫。体检：心率180次 / 分，心音钝，双肺散在中小水泡音，扣诊不浊，肝脏肋下3.5 cm ，ECG：心率170次/分，T波低平，最可能发生 :
A: 脓气胸
B: 气胸
C: 肺不张
D: 中毒性脑病
E: 心力衰竭
89 53 早产儿，现年9个月，单纯牛乳喂养。因3个月来肤色苍白，食欲减退，精神不振前来就诊。体检：皮肤黏膜苍白，心前区II级收缩期吹风样杂音肝脏右肋下3厘米，脾肋下1厘米。化验：红细胞2.0 X 1012 / L ，血红蛋白50 g / L ，白细胞、血小板及网织红细胞均正常，周围血涂片可见红细胞形态大小不等，但以小细胞为多，中空。最可能诊断为： :
A: 营养性缺铁性贫血
B: 营养性巨幼红细胞性贫血
C: 营养性混合性贫血
D: 地中海贫血
E: 再生障碍性贫血
90 3个月婴儿发热3天，伴抽痉1次入院。脑脊液细胞数1200 X 106 / L ，中性白细胞占 90%，蛋白质定量5 g / L ，脑脊液培养：肺炎双球菌，对青霉素敏感。用青霉素320万U / 天，分二次静滴，5天后热退至正常，前囟较平坦。治疗到10天，体温又升高伴呕吐，前囟复隆起。脑脊液复查：细胞数40 X 106 / L ，蛋白质定量0.6 g / L，糖4 mmol / L ，无神经系统定位体征。发热原因最可能是： :
A: 化脓性脑膜炎加剧
B: 脑积水
C: 硬脑膜下积水
D: 脑脓肿
E: 以上均不是
91 小儿结核病最常见的类型是： :
A: 原发型肺结核
B: 结核性胸膜炎
C: 粟粒型肺结核
D: 结核性脑膜炎
E: 结核性腹膜炎
92 患儿2岁半，发热、咳嗽3天，气促半天。出生后3月发现心脏明显杂音，曾反复患肺炎4次，心力衰竭1次。体检：消瘦，唇周青紫，轻度鼻扇，体温39℃，心率140 ~ 160 次 / 分，呼吸60 ~ 80次 / 分，左心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间有收缩期震颤伴III级收缩期粗糙杂音、广泛传导，双肺背部有细湿罗音，肝肋下1.5 cm 。心电图：左心室高电压胸片：两肺纹理增多、模糊，右肺尤甚。肺动脉段突出，左心室扩大，主动脉结小。应诊断为 :
A: 法洛四联症 + 肺炎
B: 动脉导管未闭 + 肺炎
C: 室间隔缺损 + 肺炎
D: 房间膈缺损 + 肺炎
E: 法洛四联症 + 粟粒性肺结核
93 已婚女性，停经6周，突然出现阴道出血，色深褐，量少，伴有剧烈下腹部疼痛。同时出现恶心、呕吐，口渴等症状。检查发现：腹部有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，尤以右侧为重。考虑其最大可能是： :
A: 急性阑尾炎
B: 胃穿孔
C: 肠扭转
D: 宫外孕
E: 卵巢囊肿蒂扭转
94 初孕妇30岁，妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉点滴，加强宫缩。2小时后下腹部疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本孕妇最可能的诊断是： :
A: 先兆子宫破裂
B: 子宫破裂
C: 强直性宫缩
D: 羊水栓塞
E: 胎盘早期剥离
95 女性，59岁，绝经8年，不规则阴道出血伴下腹部胀痛及脓性臭白带3月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常，最大可能的诊断是： :
A: 子宫颈癌
B: 子宫内膜癌
C: 输卵管癌
D: 子宫肌瘤
E: 更年期功血
96 未婚女，28岁，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是： :
A: 垂体兴奋试验
B: 基础体温测定
C: 染色体检查
D: 激素水平测定
E: 雌激素试验
A3/A4型题(97-100题)
答案说明
此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案
※ 题干: 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、少尿来我院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝缩小、脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
97 诊断首先考虑 :
A: 哮喘中度发作
B: 张力性气胸
C: 哮喘重度发作
D: 急性左心功能不全
E: 喘息性支气管炎
98 应立即作哪项辅助检查 :
A: 胸部X线
B: 血常规
C: 血电解质
D: 心电图
E: 动脉血气分析
99 经治疗病情不缓解，病人出现意识模糊，应采取下列哪项措施 :
A: 面罩吸氧
B: 注射肾上腺素
C: 机械通气
D: 静滴呼吸兴奋剂
E: 补充碱性药
100 如用皮质激素治疗，下列哪一种制剂最适宜 :
A: 地塞米松
B: 氢化可的松
C: 丙酸倍氯米松
D: 泼尼松
E: 甲基泼尼松琥珀酸钠
B1型题(101-107题)
答案说明
B1型题开始提供五个备选答案，各题共用这五个备选答案，要求为每一道题选择一个与其关系最密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次、多次，也可以不被选择
A: 上腹刀割伴肌紧张
B: 上腹烧灼痛伴反权
C: 上腹钻顶样痛
D: 右上腹绞痛
E: 中上腹持续性剧痛、阵发性加剧腹痛的性质呈
101 十二指肠球部溃疡 :
102 胆道蛔虫病 :
103 内脏穿孔 :
A: 水肿、血尿、高血压
B: 血尿、贫血、肾功能衰竭
C: 发作性肉眼血尿、无水肿与高血压
D: 水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症
E: 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退
104 急性肾小球肾炎 :
105 慢性肾小球肾炎 :
A: 血片中出现异形淋巴细胞
B: 骨髓中原始细胞占35%
C: 血片中单核细胞占10%
D: RBC 7.0×1012/L
E: 嗜酸性粒细胞0.6×109/L
106 传染性单核细胞增多症 :
107 骨髓异常增生缩合征 :
第五套二单元 答案
题(1)正确答案(B) :
题(2)正确答案(E) :
题(3)正确答案(B) :
题(4)正确答案(B) :
题(5)正确答案(D) :
题(6)正确答案(B) :
题(7)正确答案(C) :
题(8)正确答案(C) :
题(9)正确答案(C) :
题(10)正确答案(B) :
题(11)正确答案(A) :
题(12)正确答案(D) :
题(13)正确答案(B) :
题(14)正确答案(C) :
题(15)正确答案(B) :
题(16)正确答案(C) :
题(17)正确答案(E) :
题(18)正确答案(E) :
题(19)正确答案(B) :
题(20)正确答案(C) :
题(21)正确答案(C) :
题(22)正确答案(D) :
题(23)正确答案(B) :
题(24)正确答案(C) :
题(25)正确答案(C) :
题(26)正确答案(A) :
题(27)正确答案(A) :
题(28)正确答案(A) :
题(29)正确答案(B) :
题(30)正确答案(E) :
题(31)正确答案(A) :
题(32)正确答案(D) :
题(33)正确答案(A) :
题(34)正确答案(C) :
题(35)正确答案(C) :
题(36)正确答案(E) :
题(37)正确答案(B) :
题(38)正确答案(C) :
题(39)正确答案(C) :
题(40)正确答案(D) :
题(41)正确答案(E) :
题(42)正确答案(A) :
题(43)正确答案(B) :
题(44)正确答案(C) :
题(45)正确答案(E) :
题(46)正确答案(E) :
题(47)正确答案(A) :
题(48)正确答案(E) :
题(49)正确答案(A) :
题(50)正确答案(B) :
题(51)正确答案(C) :
题(52)正确答案(A) :
题(53)正确答案(D) :
题(54)正确答案(A) :
题(55)正确答案(C) :
题(56)正确答案(E) :
题(57)正确答案(A) :
题(58)正确答案(D) :
题(59)正确答案(D) :
题(60)正确答案(A) :
题(61)正确答案(B) :
题(62)正确答案(A) :
题(63)正确答案(A) :
题(64)正确答案(A) :
题(65)正确答案(A) :
题(66)正确答案(A) :
题(67)正确答案(C) :
题(68)正确答案(B) :
题(69)正确答案(D) :
题(70)正确答案(A) :
题(71)正确答案(B) :
题(72)正确答案(E) :
题(73)正确答案(C) :
题(74)正确答案(A) :
题(75)正确答案(C) :
题(76)正确答案(B) :
题(77)正确答案(E) :
题(78)正确答案(C) :
题(79)正确答案(E) :
题(80)正确答案(C) :
题(81)正确答案(A) :
题(82)正确答案(D) :
题(83)正确答案(D) :
题(84)正确答案(B) :
题(85)正确答案(B) :
题(86)正确答案(B) :
题(87)正确答案(D) :
题(88)正确答案(E) :
题(89)正确答案(A) :
题(90)正确答案(C) :
题(91)正确答案(A) :
题(92)正确答案(C) :
题(93)正确答案(D) :
题(94)正确答案(A) :
题(95)正确答案(B) :
题(96)正确答案(E) :
题(97)正确答案(C) :
题(98)正确答案(E) :
题(99)正确答案(C) :
题(100)正确答案(E) :
题(101)正确答案(B) :
题(102)正确答案(C) :
题(103)正确答案(A) :
题(104)正确答案(A) :
题(105)正确答案(E) :
题(106)正确答案(A) :
题(107)正确答案(C) : 辛苦楼主了，等待中，谢谢了呢！支持！:sl :sl :sl 谢谢楼主，辛苦了
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