助理考试笔记
二、血液1.血液的组成与特性
(1)内环境与稳态的概念及意义
内环境：由细胞外液组成的细胞生存的环境称为内环境。
意义：它是细胞直接进行新陈代谢的场所，又是细胞生活与活动的地方。
稳态：内环境的理化性质相对恒定的状态称为稳态。
意义：保证人体的生命活动的正常进行。
(2)血量 、血液的组成、血细胞比容的概念
血液包括血浆和悬浮于其中的血细胞。
血细胞比容的概念：用离心方法测得的血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容。
(3)血浆、血清的概念；血浆渗透压的来源与生理作用
血浆是指在全血中加入抗凝剂经过离心后得到的上层淡黄色透明的液体。
血清是指全血自然凝固而析出的淡黄色液体。
血浆渗透压来源：主要来自溶解血浆中的晶体物质，特别是电解质；另一部分来自血浆中的大分子物质，主要为血浆蛋白质。
生理作用：1)维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能起重要的作用。2)调节毛细血管内外水的交换以及维持血容量。
2.血细胞
红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能
红细胞：成年男子(4.0-5.5)*1012/L 成年女子（3.5-5.0）*1012/L
生理作用：1)运输氧和二氧化碳 2）具有缓冲作用
白细胞：成人（4.0-10.0）*109/L
生理作用：吞噬细胞与细菌，参与特异性免疫。
血小板：成人（100-300）*109/L
生理作用：1）参与生理止血 2）促进凝血 3）维持毛细血管壁正常通透性
3.血型
ABO血型系统的分型原则
根据红细胞膜上所含特异性凝集原的种类来分型。红细胞膜上含A凝集原者为A型血，含B凝集原者为B型血，同时含有A、B两种凝集原者为AB型，无A、B凝集原者为O型血。
[ 本帖最后由 xjll 于 2007-8-16 23:29 编辑 ]
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三、血液循环1.心脏生理
（1）心率；心动周期的概念
心率：是指心跳频率，简称心率。
心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次称为一个心动周期。
（2）心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化
心室容积 压力 瓣膜的开启 血流
二尖瓣 半月瓣
等容收缩期 不变 房内压＜室内压＜动脉压 关 关 无
快速射血期 缩小 房内压＜室内压＞动脉压 关 开 心室→主A
减慢射血期 缩小 房内压＜室内压≤动脉压 关 开 心室→主A
（3）心输出量及其影响因素
每搏输出量：一侧心室一次收缩射入动脉的血量。正常人安静状态下搏出量为60-80ml
心输出量：一侧心室一分钟内射入动脉的血量。
影响因素：
a)影响搏出量的因素：前负荷，后负荷，心肌收缩能力
b)心率
（4）窦房结、心室肌细胞的动作电位窦房结： 0期去极化速度慢，幅度小；无明显的1期和平台期；3期复极化；4期自动去极化
心室肌细胞：0期去极化；1期快速复极化；2期平台期；3期快速复极末期；4期静息电位
（5）心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点
自动节律性：窦房结细胞自律性最高，普肯耶纤维自律性最低，故把窦房结称为心的起搏点
传导性：房、室内的传导速度快；房室交界的传导速度最慢
兴奋性：有效不应期较长
收缩性：不发生强直收缩；“全或无”式的收缩；依赖外源性Ca2+
2血管生理
（1）动脉血压的概念
动脉血压是指动脉血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。
（2）动脉血压的形成及其影响因素
前提条件﹋循环系统平均充盈压╱循环血量╲
╲血管容量╱
↓
动脉╱
血压﹋ 决定因素﹋╱心输出量←╱搏出量╱静脉回心血量
╲ ╲ ╲ ╲心室肌收缩力
心率
外周阻力←╱小微动脉口径
╲血液粘滞度
缓冲作用﹋大动脉管壁弹性
3心血管活动的调节
（1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
（2）去甲肾上腺素、肾上腺素对心血管活动的调节
[ 本帖最后由 xjll 于 2007-8-16 23:30 编辑 ]
助理的!
临床助理练习(不断增加)一、细胞的基本功能
A1型题
1.神经纤维末梢释放递质的方式是
A.单纯扩散 B.经通道易化扩散 C.继发主动转运 D.出胞作用 E. 经载体易化扩散
2.细胞内液与组织液通常具有相同的
A.Na离子浓度 B.渗透压 C.K离子浓度 D.胶体渗透压 E.Ca离子浓度
3.氧气和二氧化碳跨膜转运的方式是
A.单纯扩散 B.经载体易化扩散 C.继发性主动转运 D.出胞作用 E.入胞任用
4.膜内离子向膜外转运是由于
A.安静时膜对Na离子通道开放 B.兴奋时膜对Na离子通道开放
C.Na离子经通道易化扩散的结果 D.膜上Na+-K+泵的作用 E.顺梯度转运
5.静息状态下，易透过细胞膜的离子是
A.K+ B.Na+ C. Ca2+ D. Cl- E.Na+-Ca2+
6.细胞膜的泵与通道跨膜转运相同的作用是
A.转运离子 B.转运过程耗能 C.转运大分子 D.转运脂溶性物质 E.转运神经递质
7.能使唤组织发生反应的环境条件变化称为
A.反馈 B.刺激 C.兴奋 D.兴奋性 E.反射
8.在神经纤维动作电位的去极化中，通透性最大的离子是
A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.Mg2+
9.膜电位由-70mV上升为＋30mV的过程称为
A.极化 B.去极化 C.复极化 D.超极化 E.超射
10.膜的极化与去极化状态的形成均是
A.单纯扩散 B.经载体易化扩散 C.经通道易化扩散 D.主动转运 E.继发主动转运
11.阈值是指
A.细胞发生反应的最小刺激强度
B.Na+通道开放的膜电位值
C.细胞发生反应的最适刺激时间
D.引起细胞兴奋的刺激强度与时间
E.Na+通道少量开放的膜电位值
12.阈电位是指
A.细胞发生反应的最适刺激
B.Na+通道开放的膜电位值
C.正反馈Na+内流的临界膜电位
D.正反馈K+外流的临界膜电位
E.Na+通道开始关闭的膜电位值
13.在神经轴突的膜两侧实际测得的静息电位是
A.等于K+的平衡电位
B.等于Na+的平衡电位
C.略小于K+的平衡电位
D.略大于K+的平衡电位
E.接近于Na+的平衡电位
14.动作电位的特征是
A.具有全或无特性 B.可发生叠加 C.阈下刺激引发
D.以电紧张方式扩布 E.可发生时间总合
15.骨骼肌兴奋－收缩偶联的离子是
A.钙离子 B.钠离子 C.钾离子 D.氯离子 E.钙与钠离子
A2型题
16.在反射弧分析试验中，捣毁脊蛙的脊髓后，再用电刺激坐骨神经，引起所支配的肌肉收缩，此过程称为
A.反射 B.反应 C.反馈 D.正反馈 E.负反馈
B1型题
（17-18题共用备选答案）
A。原发性主动转运
B.经载体易化扩散
C.继发性主动转运
D.经通道易化扩散
E.出胞作用
17.氨基酸由肠腔吸收是通过
18.安静时K+从膜内移出膜外是
（19-20题共用备选答案）
A静息电位的形成
B动作电位去极化
C动作电位复极化
D电紧张电位
E后去极化
19.局部反应是
20.神经细胞膜电位由＋30mV降至-70mV的过程称为 YpXo YpXo YpXo YpXo 不错，eucu1 谢谢分享AXC0 好好哈哈哈哈哈哈哈哈和 1# xjll 3# xjll kan kann 看看.
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