雪雪妮 发表于 2010-11-19 20:45

2011中医执业医师高频考点复习:八纲的概念及之间的关系

本帖最后由 玥玥 于 2010-11-19 23:37 编辑

八纲是指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八种辨证纲领。
  八纲辨证:通过对四诊所得的资料,进行综合分析,然后根据病变部位、性质以及邪正盛衰情况,归纳为八类基本证候,称为八纲辨证。
 
(一)阴阳为总纲


 表、热、实证属阳,寒、里、虚属阴。
  阴阳两纲又是八纲辨证的总纲。
  表里是辨别疾病病位和病势趋向的一种辨证方法。
  寒热是辨别疾病性质的两个纲领。反映了机体的阴阳偏盛与偏衰。
  虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。
  (二)八纲之间的证候关系
  1.证候相兼:
  在疾病的第一阶段,没有如寒热、表里、虚实等性质相反的证候存在。常见的有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证。
  2.证候错杂:在疾病的第一阶段,有如寒热、表里、虚实等性质相反的证候存在。常见的有四类:
  第一类:表里同病而寒热虚实性质并无矛盾,如表里实寒证、表里实热证等;
  第二类:表里同病,寒热性质相同,但虚实性质相反的证候,如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证;
  第三类:表里同病,虚实性质相同,但寒热性质相反的证候,有表实寒里实热证,即“寒包火”证;
  第四类:是表里同病,而寒与热、虚与实的性质均相反的证候,临床上除可有表实寒里虚热证外,其余组合则极少见到。
  3.证候的真假
  1.寒热真假
  真寒假热:是内有真寒而外见假热的证候。
  产生机理是缘于“阴盛格阳”。
  其表现是身热,面红,口渴,脉大,似属热证,但身反欲盖衣被,口渴喜热饮,饮亦不多,脉大而无力,并且还可见到四肢厥冷,下利清长,舌淡苔白等一派寒象。
  真热假寒:是内有真热而外见假寒的证候。
  其产生机理是缘于“阳盛格阴”。
  其表现是手足逆冷,脉沉,似属寒证,但肢冷而身热不恶寒,反恶热,脉沉数有力,更见烦渴喜冷饮,咽干,口臭,谵语,小便短赤,大便燥结或热痢下重,舌质红,苔黄而干等症。这种情况的手足厥冷,是内热愈盛肢冷愈严重,即所谓“热深厥亦深”。
  2.虚实真假:(略)
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