谢谢楼主啊 楼主好人,谢谢你.:flower: :flower: :handshake :handshake :handshake :handshake 谢谢你噢,我们一起努力,加油,坚持到底就是胜利! 谢谢你噢,我们一起努力,加油,坚持到底就是胜利! 楼主辛苦了,请大家也多多支持 楼主辛苦了:sl :sl :sl 关于烧伤
烧伤面积计算
烧伤严重程度
轻度:总面积29% 以下的二度烧伤或三度小于9%。
中度:总面积在30-49%或三度10-29%
重度:总面积在50-79%或三度30-49%
特重度:总面积在80%或三度面积在50%以上
(1)成人烧伤严重程度分类
①轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
②中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。
④特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。
(2)小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。
①轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。
②中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。
③重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。
④特重度烧伤:总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者。
(3)由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平,又不能反映烧伤的真正严重程度,故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。
①小面积烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%以内或Ⅲ度烧伤面积在1%以内者,相当于
轻度烧伤。
②中面积烧伤:Ⅱ度烧伤总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%
之间的烧伤,相当于中、重度烧伤。
③大面积烧伤:总面积在31%~79%或Ⅲ度烧伤面积在21%~49%。
④特大面积烧伤:总面积在80%以上或Ⅲ度烧伤面积在50%以上。
头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。
双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。
需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%)
双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%)
小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
(2)硬肿
由皮脂硬化和水肿所形成,表现皮肤硬肿,有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿顺序可由小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按;头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。
成人烧伤面积计算口诀:
三三三五六七,
十三,十三,二十一,
双臀占五会阴一,
小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。
1.注意:Ⅰ度烧伤不算面积。
2.Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤。无水疱。
3.Ⅱ度烧伤:深达真皮,局部出现水疱,故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水疱较小或较扁等,感觉稍迟钝。
4.Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。
5.面积可用顺口溜方式记忆:3、3、3、5、6、7,7、
13、13、1,5、7、13、21。小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄)。
6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15%,小儿小于10%,或Ⅲ度烧伤面积小于5%。
7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。
8.电烧伤皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤,两者都为Ⅲ度烧伤。
9.电烧伤可发生电休克,呼吸心跳骤停。
1.男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为
A. 1500ml
B. 1800ml
C. 2700ml
D. 3200ml
E. 3600ml
答案:B
此题答案是B此人烧伤面积应是Ⅱ度烧伤52%,Ⅲ度烧伤20%.总补液量应为72×50×1.5+2000=5400+2000=7400,去除基础需水量2000还有5400晶体液:胶体液=2:1为中重度烧伤补液的晶胶比,来计算是胶体液为1800.
26+5+21+13+7=72%
特重度烧伤 :晶胶比应为1:1
外科本科六版教材199页说广泛深度烧伤者胶体和电解质的比例是0.75:0.75,但下面举例:一烧伤面积60%的病人(属于特重烧伤)输液其比例按0.5:1.0,所以按教材举例答案是B ,按上海瑞金医院公式选C.我们主张按本科教材提供答案.----希望有书的查证一下跟帖说一下,有花相送
自己编的烧伤分度临床表现记忆口诀
一度:红烧表浅干,三七有色素
解释:红烧浅表干(肝):伤及浅表,红斑,干燥,烧着感。
三七有色素:提示,三七一种中药,它有色素哟!3~7天痊愈,短期内有色素。
浅二度:红肿泡液面, 一二不留疤
解释:红肿泡液面:提示,红肿可以想象成一个人名,在晚上泡面吃。
局部红肿,大小不一水泡,液体淡黄色澄清,创面红润潮湿,疼痛明显。
1~2周痊愈,一般不留瘢痕。
深二度:伤真皮,面微湿;红与白,痛迟钝;三四周;瘢痕生。
解释:伤及真皮,创面微湿,红白相间,痛觉迟钝,一般3~4周修复,常有瘢痕。
三度:皮下肌肉或骨骼,面无水泡腊焦炭(辣椒黑)。痛消失,温度低,触如皮革,显血管。
解释:伤及皮下肌肉或骨骼,创面无水泡,呈腊白或焦黄,甚至炭化
痛觉消失,局部温度低,皮肤凝固坏死后形成焦痂,触如皮革,
痂下可显树枝状栓塞的血管
希望大家帮我一起改进,便于记忆!