09实践技能150题含答案精讲
6号题上午考完了，和真T上是一样的题目,考6号的注意了:
上机题:本人错了两个啊!!!!(双相哮鸣音，左股骨颈骨折)，以下引用网友的真确答案:
本人六号题第三站满分答案（考完亲眼看监考老师评分）：
心脏摩擦音，双相哮鸣音，左股骨颈骨折，泌尿系结石（本人认为准确应为：右侧输尿管结石），颅骨骨折，窦性心率过速，左束支传导阻滞，医德医风大概意思是说服患者女儿买足够父亲吃的药。
10号题
第一站
病史采集：多尿
病例分析：肝癌
第二站
蜘蛛痣和皮下出血，提问见于什么部位
口咽检查，胸部视诊
胆囊触诊和Murphy症
操作为随机搭配，我的是气囊面罩给氧，手动，提问给氧量，次数，适应症
第三站
连续性机器样杂音
呼吸音减弱
大叶性肺炎
肝癌
窦缓
左股骨颈骨折……
剩下的忘了
11号题
11号题，进考场后，试卷发下来，病史采集：尿频 尿急 尿痛
病例分析：急性胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸
我们这里第一站和第三站连在一起考，没机会做手脚。
考完一三站，
出来后，知道自己考的是11号题，跟朋友打了个电话，让他帮我看一下第二站的内容，
朋友把咱苗圃看到的内容告诉路我，我准备路一下，
进入到第二站，看了监考老师给我的小纸条，内容跟朋友告诉我的几乎一样！
唯一不一样的是，基本操作里面网上写的是“导尿术”，而我做的是“胃管插管”
关键词：湖北考点
其他省份的我不敢肯定，但我考的的确是这样的，而且我确认的确是11号题。
提醒大家注意一下。
另：题目不难，大家都放松一些，轻松应战。不要给自己太大压力。
真正的挑战是笔试。
20号题
第三站听：杂音，胸骨左缘第二肋间，全舒张期杂音，可能我答的不对。二个选项最接近，全舒张期杂音3/6级和全舒张期杂音。还有一题是肺泡呼吸音+湿罗音。影像：腰痛9月，片子真不清楚，，我貌似也选错了，既象结石又象肠梗阻。出来后觉得还是错了，应该是结石。心电图：一个是室性期前收缩，另一个是左束支传导阻滞。医德医风也很难判断，某人做支气管插管，医师事先说如果术中觉得不舒服就拍床示意，医师将给以处理，术后病人有意见，说拍了几次床，但医生都没有给与实质性的处理，只是口头安慰，问医生该怎么做。1、医生错了，道歉。2、医生不该说话不算数、3、医生告诉他如果有不舒服无法坚持，就别做了。4、医生解释，术中已经给与了处理，这个不舒服感是难免的。我选的最后一个。唉！~~可怜的医生，选哪个都造业啊！第二站我对应的是23号题目。基础：跟腱反射，巴彬斯基征，肝脏的触诊，腹部听诊(提问：腹部主动脉狭窄的听诊，郁闷！俺打酱油去了，不知道啊！)，腹部的分区（提问：4区法，某一区的腹部脏器有哪些。我错了，汗啊！）找了个帅哥考生做模特，一脱鞋，我就差点倒了！可怜的帅哥，被我蹂躏的龇牙咧嘴，我只能做羞涩状，“不好意思啊！~~”操作：戴手套；做小手术的过程，如何消毒，铺巾，缝合。（什么手臂脂肪瘤的手术，我出来也没有弄明白。）提问：手术执刀方法；什么情况下延迟拆线（我又懵了，想死的心都有了。）第一站，病史采集是支扩并发感染；病例分析是肠管破裂。汇报完毕！祝福其他的考生能顺利过关！也小祝一下自己能顺利过关吧！
21号题
病史：肺癌
病分：关节脱位
测血压 腹部视诊
右前臂骨折急救
病史采集：男 72岁，咳嗽、痰中带血2天，吸烟40年。
病史分析：右肩关节脱位
一体格检查：测血压、肺部听诊、腹部视诊。问题是乳房触诊注意什么？什么是心脏负性搏动，见于什么病？
操作为：止血带止血和原真T一样，
上机为 1.舒张期隆隆样杂应（C），2.呼吸音减低，3.以后的题顺序忘了X线是右挠骨骨折，气胸，ECG有个房颤，心梗，CT是脾破裂，最后题都能对（A）
希望下面的考生好运！
体格检查：测血压、肺部听诊、腹部视诊。问题是乳房触诊注意什么？什么是心脏负性搏动，见于什么病？操作为：止血带止血
23号题
病史采集：男性患者，36岁，发热咽痛3天
病例分析：溃疡性结肠炎
体格检查：心脏叩诊，右肾触诊，腹壁紧张度触诊
问题：语音振颤在哪个部位最明显，语音振颤增强又什么意义？
操作：接台手术，穿脱手术衣
问题：在手术过程中，如术者肘部不慎被污染如何处理？
手术过程中如何交换位置？
机考：我个人的答案
舒张晚期隆隆样杂音
右肺下部呼吸音消失
右胫骨双骨折
气胸
脾破裂
房性期前收缩
左束支传导阻滞
医德选最后一个 我好像得16分
29号题，
病案分析直肠癌。
体格检查集合反射，咽扁桃体检查，语音震颤，腹部听诊，肛门指检后指套上能看到什么？操作考清创。
二站体格检查咽及扁桃体的检查 眼的集合反射腹部听诊
操作 外伤后10小时清创
第三站：1、双下肺湿罗音
2、不确定
3、正常胸片
4、挠骨骨折
5、心肌梗死
6、窦性心动过速
7、？
8、病人可能患癌症，家属要求对病人保密，但家属说话时被病人发现异常，问医生是该对病人保密，让家属告患者，还是直接告诉病人实情？
45第三站
心脏听诊（连续性机械样杂音）、肺部听诊（双相哮鸣音）右股骨颈骨折、小肠梗阻、CT提示脑梗死、房颤、急性心肌梗死，医德医风（老医生撒谎不对）
52号题
第1站
病史采集
呕血既往有乙肝病史
病例分析
右侧胸痛 有浓痰中量X线右上肺大片状阴影，右侧肋膈角消失
第二站
测血压 肱二头肌反射 肺下界活动度
小腿开放性骨折 无出血
第三站
CT急性胰腺炎X线 肺炎 股骨颈骨折 支气管肺泡呼吸音+湿罗音
第一站是 呕血 右上肺肺炎
第二站
体格检查：测血压、肱二头肌反射，右肺下界移动度叩诊，
问1心前区震颤说明什么，问2心尖区抬举样搏动说明什么
操作技能：右下肢小腿开放骨折，无出血，用夹板固定
问：为什么夹板要超过2个关节，没有夹板还可以用什么固定
第3站
1房颤 2支气管肺泡呼吸音+湿罗音3股骨颈骨折,4结核,5脾破裂6窦性过速7左室肥大8要充分了解病情后再开药
54号题
女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。
尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液
诊断：急性盆腔炎
腹膜炎
鉴别诊断：1，阑尾炎
2，异位妊娠
3，卵巢扭转
下一步检查：1，B型超声
2，阴道分泌物培养+药敏试验
3，红细胞沉降率，C反应蛋白
4，腹腔镜检查
治疗原则：1，卧床休息，对症治疗
2，先经验性的选择抗生素，后根据药敏试验结果调整抗生素，
56号题
一，1病史采集 男22岁 发热，腹泻腹痛伴里急后重2天
2病例分析 自发免疫性溶血性贫血
二 1胸部体表标志指出：锁中线 胸骨上窝 肩胛下角
肩胛间区 腋中线。2呼吸的远动 节律 频率3肝脏双手触诊问题1心前区震颤的意义2心尖抬举样搏动意义
三 阑尾术区消毒
四
1舒张期隆隆样杂音不传导2双相啸鸣音3窦缓4右束支传导阻滞5左股骨多发骨折6硬膜外血肿7如患者拒绝手术让患者签字 少一个实在想不起来了
祝大家好运（公布的都是正确的 我已看到答案和评分
58号题
第一站：
病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替4个月；病例分析：右颞部硬膜外血肿。
第二站：
体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。
第三站：
连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的的选项。
注：第三站只是本人的答案，不知道正确多少
心电图为房早（在展开的长2导，v1，v5导联上可见提前出现的P波），左束支传导阻滞（电轴有左偏倾向，AVF方向不清可上可下，有明显的M波）。
另外操作为鼻导管吸氧（不是鼻饲吸氧，别忘了拔掉吸氧管，关掉总阀）及查体应答的相当细，有每一个小小的漏洞就会被扣分。严格按照扣分点。
问题：1是为什么术后的病人要吸氧（他给的答案是：术后病人疼痛影响呼吸功能，我答了麻醉的影响，考官不置可否）
2是湿化器的作用。
总的来讲应该能答80-85分，大家放心
59号题
病史采集：肠结核
病例分析：左侧大叶肺炎
第二站：1腹部静脉触诊
2.腹部包块触诊（深部滑行触诊）
3.脊柱检查
4.鼻导管吸氧
提问：吸氧为什么要接湿化器？
胸骨角的意义
肺下界移动度
大手术后为什么要吸氧？
第三站：1奔马律 2局限性哮鸣音 3大叶性肺炎 4.尺桡骨双骨折。5肝癌 6.我选正常心电图是错误的 7右束支传导阻滞 8.由患者决定
66号题
第一站
病史采集 是个肠梗阻
病例分析是个肺结核
第二站
量掖温
胸廓视诊
心脏触诊
腹部听诊
脂肪瘤的切开跟缝合
这是苗圃的第66号题目
自己考的就是这个
再补充下
病史采集同上
第三站是房颤 右束支传导阻滞 左股骨颈骨折 先天性心脏病 肺结核治疗后两周（支气管呼吸音和干罗音） 肝癌 医学道德
还有一个不记得了
第一站的两个可以参考协和版执业医师书籍内的例题 基本差不多
希望多大家有用
69号题（四川）
一 上腹痛伴烧灼感 病例分析 异位妊娠 失血性休克（代偿期）失血性贫血
二 皮肤弹性和皮下水肿 胸廓视诊 心脏叩诊 膝反射，问题（第一心音和第二心音分别在什么地方听诊最清晰）
三 操作 股动脉穿刺 问题（为什么血气分析要抽血后用橡皮塞塞住针头）
四 电脑：二联率 胸部摩擦音 食管癌 脑出血 房颤 右属支传导阻滞 要治病也要少花钱
72号题：
北京，临床医师，与网上的差不多，7月4号上午在人民医院考的
病史采集是：男性餐后突发左上腹剧痛6小时
病例分析是：前列腺良性增生，下尿路感染
体格检查：所有体检在真人身上做，我的题是眼的反射，心脏视诊，心脏听诊，问题是：左锁骨上淋巴结肿大见于什么病，巴宾斯级证的阳性表现，我心脏视诊没说心间波动的范围，第一个问题没答全，得了17.5分
技能操作：操做都在模拟人身上做，我的题是单侧鼻导管吸氧，我一下就懵了，什么都想不起来，那个老师也说他也不会做，他说这是护士做的。问题是：为什么用湿化瓶，手术后病人为什么要吸氧。我这两个问题也答得不对，得了15分
第三站：心脏听诊我答错了，肺部是选左上肺呼吸音消失，X线是食管癌，右肱骨骨折，CT是脑出血，心电图是正常心电图，急性心梗，医德医风是病人给医生送红包怎么办。这一站都选完了，点保存就自动出成绩，我这一站得了13分
第一站还没出成绩，其他的都是当时出，大家不用紧张，老师都很好,在人民医院考的同学带好白大衣，手表，听诊器，口罩帽子就行了，其他东西医院都准备了
76号题
第一站考题】病史采集：左下腹痛 大便形状改变3各月 便血两天 （结肠癌可能）
病历分析：8岁的小孩发热一周左右 皮疹 高热39度多 颈部淋巴结肿大 扁桃体2度肿大 可见脓点 无腹泻等 血常规wbc升高 中性升高 CRP阳性 （麻疹 并发肺炎）
【第二站考题】测体温 肺部听诊 脑膜刺激征 提问：什么是肠鸣音亢进。见于什么？
简易呼吸机(面罩吸氧)的使用 提问：肺部听诊的内容 呼吸机的氧流量 若病人有自主呼吸应该如何操作？
【第三站答案】听诊为胸膜摩擦音 呼气单相哮鸣音 心电图 窦速 三度房室阻 X线是大叶性肺炎和挠骨骨折 CT是肝癌
88号题：
病史采集：多尿消瘦一个月；病例分析：血小板减少紫蹀，儿童5岁右膝关节有瘀斑，一周后口腔出血，发病前有扁桃体炎，血小板减少；操作：膀胱叩诊；测呼吸，颈部触诊，肺下界叩诊；操作：骨髓穿刺术。三站：支气管呼吸音，房缺；胫骨骨折；泌尿结石；脑梗赛；ECG好像是房颤
91号题
病史采集 头痛
病历分析 我答得痔疮，缺铁性贫血，直肠癌
体检 胸膜摩擦音 锁骨上淋巴结检查 肺下界移动度
问题：什么叫潮氏呼吸
操作 开放性骨折止血
X线 左侧呼吸音消失
舒张期隆隆杂音
ECG 房颤
室颤
ct 硬膜外血肿 不确定
医德医风 问是否和换着家属的关系互惠互利是双赢？
93号题
病史：突发性baozha性头痛伴意识不清
病例分析：病例分析是高血压心力衰竭，但病例摘要给了一个条件说是B超提示：肾动脉狭窄超过26%，高血压心脏病（具体不清）
体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊
操作：导尿
3zhan 计考:心电图,一个是房颤.一个室速.CT:肝破裂.X线:大叶性肺炎,左股骨头骨折
94号题
病史采集：男性，65岁，咳血，胸痛
病例分析：乙型肝炎，上消化道出血的
体格检查：指出体表标志：腋前线、胸骨上窝、肩胛线等等（记不全了），肝脏的叩诊，应该注意的事项
技能操作：女性导尿术
第三站：听心音：奔马律 心电图：房颤 还有一个是关于骨折的，答案我不确定 还有一个是关于内脏破裂的CT片 最后一个是医德医风问题的，是一个刚入行的女医生不顾病人感受，直接听诊，包括没有捂热听诊器头、在病人身上乱记标记等等，答案是选择A
103号题
第一站：
病史采集：（原题）患者，男，以意识不清及发冷汗2小时之主诉入院，糖尿病史5年。
病例分析：女，劳累后尿频尿急伴尿道烧灼痛。耻骨上压痛，左肋脊角扣痛，尿常规蛋白+，rbc：5-8/hp，wbc：8*10（9）诊断：尿路感染，
第二站：
穿脱隔离衣（考官问：穿了隔离衣可不可以进入清洁区？不能。隔离衣多长时间更换一次？一天消毒一次）
视诊呼吸（形式，频率，节律并说出结果）
脊柱的完全查体（别忘了脊柱叩击痛检查，我就是忘了这一点了）
口述眼球动度
问题是：乳头内陷见于啥？乳房橘皮样变见于啥？都见于肿瘤。
第三站：（我得了19分）
听诊：支气管呼吸音，二联率
心电图：窦缓，室早（还是室速我忘了，反正选室性心律不齐就对了）
CT:硬模下血肿。
X：股骨颈骨折，肾结石
医德：选那个有益教学，值得提倡一项
105号题
病史采集：2岁男孩，发热。咳嗽1天
病例分析：（记个大概 太多了）
一60多老太太，头晕，头痛16年，视物模糊2小时
2小时前与人争吵，突然头晕 头痛加重， 视物模糊。呕吐胃内容物。
高血压16年，高胆固醇血症10年，其母亲高血压 吸烟30年
查体：（只写阳性了）BP：220/130 心界不大。律齐，心前区3/6级收缩期吹风样杂音
辅助检查：TG：0.8（大概是0.8 反正是在正常内）LDL：4。63 钾 钠正常
超生：左颈总A轻度硬化伴粥样改变
请高手给答下 我答的不好 是不是得按高血压急症处理？我在外科，内科不行
体格检查：集合反射 呼吸运动 心脏扣诊
操作：静脉穿刺 （这两个简单 ）
上机：心包磨察音 支气管呼吸音+湿罗音 右侧气胸 窦缓 室速 挠骨、尺骨双骨折 颅骨骨折 还有个输血后发热的短片（简单）
不出意外是过了
第二站体格检查心脏的叩诊、 眼的集合反射、呼吸运动的检查周围静脉抽血操作。静脉穿刺。问题是穿刺四肢静脉血时误穿入动脉该怎么做？动静脉穿刺的适应症？若触及淋巴结的肿大要注意什么？什么时候要静脉留置？
第三站心音的听诊是收缩期吹风样杂音2.呼吸音是肺泡呼吸音+湿罗音3是右尺骨骨折4颅骨骨折5窦缓6是室颤7是医德医风很简单选A
113号题
全面补充外加重庆考场功略
我是在重庆三医大考的，沙区。进门的时候可以带资料进去，也可以拿手机，核对准考证后就抽签，抽了以后有半个小时的准备时间，因为前面的人没有考完，这个个小时完全有时候核对大家网上出的正题，所以我就把113号背下来了。
我们考试的顺是一站三站二战
第一站：第一站 病史采集；男婴，10个月，高热1天伴惊厥1次就诊。
小儿的高热惊厥
病例分析：女性，24岁，面部红斑6年，多关节疼痛5年，鼻出血3个月。
患者6年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后更明显。5年前出现多处关节疼痛。曾在当地医院诊治（具体不详）无明显好转，3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血，平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常，无肝炎、结核病史。
查体：T36度，脉搏84次/分，血压120/70mmHg全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊粘膜可见2个溃疡，心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，全身关节无红肿，双下肢无水肿。
实验室：血小板10*109/L，补体C4 40.034g/L，尿蛋白定量826.5mg/24h
这个病历和我拿到的卷子一字不差，所以诊断是很明确的SLE，狼疮性肾炎，至于轻度贫血可以不写
第一站 病史采集；男婴，10个月，高热1天伴惊厥1次就诊。
病例分析：女性，24岁，面部红斑6年，多关节疼痛5年，鼻出血3个月。
患者6年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后更明显。5年前出现多处关节疼痛。曾在当地医院诊治（具体不详）无明显好转，3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血，平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常，无肝炎、结核病史。
查体：T36度，脉搏84次/分，血压120/70mmHg全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊粘膜可见2个溃疡，心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，全身关节无红肿，双下肢无水肿。
实验室：血小板10*109/L，补体C4 40.034g/L，尿蛋白定量826.5mg/24h
第二站：体格检查；
脉搏（计数）、考官叫我摸他的脉搏，我说要秒表，我的手机没得哪个功能，他借他的手机给我，靠，居然是个奔迈的智能机，我用不来，他帮我把秒表调好， 我记了一分钟，大约70次，他问我他律齐不，我说很好， 你很健康，他就笑了一哈，马屁肯定拍啥。我太紧张了，整个过程人一直在抖，考官还安慰了我一下。
肺部的听诊
在假人上面做的，只听了前胸，口述了一下，他说很好了，
脑膜刺激征的检查。
克氏征，问我做几侧，我最后还是说患侧，后面一样不对，补充说双侧。
哪三个不要记错了，我做完以后，问了可以听道啥子些，我照书的给他背下来了。考官说你撑握得不错，可以给满分，不过还要问一个问题。
问题：脾肿大的测量
就问了这个问题，肯定是答出来了，所以这个操作是满分。
操作：腹部的脂肪瘤切除，请你作一5cm的切口，缝三针，作切口缝合
考官说他都看了三次了， 我就不用做了，直接说吧， 我感觉说得比较乱，不过大的问题没有。后面不死心叫我戴了一双手套我看操作台上只有一双， 我拿来边做边说，郁闷的是我平时是7.5号，拿了个6号，死也戴不进去，考官说没有关系，动作对了就可以了。
问题：腹部手术拆线的时间还有四肢
我答的6-7，他说我折早了一天，四肢是10-12天。
第二站后面我走的时候，我问老师你打算给我好多分嘛，他笑笑说，你嘛，至少也是35分以上（总分40）估计有36-38
第三站：
心脏杂音的听诊（肺动脉瓣区的听诊.男.小儿常“感冒”,这道题我选择错了，我选的连续性杂音，大家不要选这个
胸膜炎的听诊（可以明确的说是胸膜摩擦音）
室前收缩心电图（绝对正确）
室速还是室颤（我选的室速，好像是错的）
老年男性50岁，间断咳嗽1个月，大叶性肺炎还是肺癌？（这道题太郁闷了，心影有点大，呈鞋子样，我选的肺结核，答案是我绝对错了，所以这道师正确答案是肺癌，肿块影和心影重合了，不好看）
硬外外血肿，我看到梭形的高密度影了
股骨胫骨折X线，这道题绝对正确。
医德医风：疑是肺癌病人，家属不希望病人知道，但病人非常想知道病情。这道题很有迷惑性。
我选择的是：给家属说明情况，然后告知患者病 情，不知道对不对。
考完以后， 我让监考的小妹给我看了一下答案，我错了三个左右，心音哪个肯定错了，心电图哪个好像室速错了，后面X片肺结核好像错了，医德医风不清楚，小妹点得太快了， 估计了一下有13-15，这是本人最失败的地方，考前一直打算拿满分的。
总结，
第一站我病史采集可以拿80%.病历分析可以拿80-90%
第二站，按考官的话35分以上。
第三站，14分左右，哭啊。。。。。。
应该可以过关了。
提醒，重庆三医大的朋友，一定要把正题带进去， 还有指导书，因为你有足够的时候来对答案。
尊重考官，要有礼貌，懂得问好，适度拍马屁，第二站你好多分全凭他的喜好，我一同事，什么都没有干就和考官聊了一会，走了，满分，另外一同事直接被追问至死，最后拿了，20多分。
还有就是不能紧张，一紧张啥都忘了，
切记不要发散你的话，今天做的脂肪瘤手术，我的考官是外科的，我还好目前在外科，我的褥式缝合答成内翻的了，还好没有怎么扣， 所以绝对不要多说不太相关的，碰上心情不好的，就会扣你的分
最后就是第三站慢慢做，我做了一分钟左右就出来，就是太自信了，结果惨了，我同去的，基本上都是满分。
114号题
前面两站的内容大家都有了吧
病史是化脓性脑膜炎，患儿，女，2岁，发热1个月，昏睡2天
病例分析是冠心病
体检是测体温，心脏触诊，肝脏触诊
操作是左臂脓肿切开缝合
第三站难的我都不会，记得我做对的题目，一个是结肠癌，一个个肱桡骨骨折
心电图有个简单的选房颤
医患题选A
117号题
第一站：
病史采集：女性，27岁，停经几月，突发右下腹痛几小时，伴晕厥几小时
初步诊断：宫外孕
病例分析：17岁男孩，发热、咽痛，血尿入院。几月前发热、咽痛，予青霉素治疗后未再发热，但出现血尿，伴眼睑水肿，双下肢水肿，恶心，乏力，纳差等表现. 查体：血压：140/100mmHG, 眼睑浮肿， 咽充血，扁桃体2度肿大，双肺正常，双下肢水肿（++）。辅助检查:HB96g/L ,wbc6.5*10/9 ， 中性不高。尿蛋白（++）肌酐:168?
诊断：急性肾小球肾炎
第二站：1，2，不知道答案，其他有X片泌尿系阳性结石，CT硬膜下血肿，心电图：房颤，左束支传导阻滞，医德：大意是急诊室，患者需做头CT，钱不够，与医生争执。选D，通知住院总，暂缓交钱，先做CT。
第三站：腹壁静脉的检查，腹部肿块的触诊（指定深部滑行触诊法），脑膜刺激征检查，简易呼吸器的使用。
问题：胸骨角的意义，呼吸器中氧流量多少？气囊每次挤压量多少？
注意：其中具体数字记不清，请谅解！参考阅之!
136号题
第一站：病史采集：腰痛、低热、盗汗。病例分析：肠结核。
第二站考了我很多内容：心脏叩诊、腹部压痛，反跳痛、肝上届叩诊、颈部视诊、浅表静脉穿刺（操作20分）、（还有提问我一个瞳孔大，一个瞳孔小见于什么病，我把那几个脑膜炎、脑出血全说了）。
第三站：满分。全收缩期隆隆样杂音、肺部湿罗音、普大心脏、股骨粗隆间骨折、肾破裂、心梗、窦性心动过缓、详细解释后在告知做检查！
祝：大家考试顺利
140号题
1.问诊;试题编号为65号
胸部外伤，5小时。
2.病例试题编号39：病毒性肝炎、乙型，活动期、脾功亢进。
体格检查：测体重 乳房视诊 膀胱叩诊
操作 鼻导管吸氧术
为什么用湿润瓶：湿润氧气减少对粘膜的刺激。
上机：二尖瓣舒张期杂音
湿罗音
心动过缓
右束之传导阻滞
正常胸片
硬膜下血肿
脑梗塞
甲状腺癌手术患者不做：告知并在病历上签字
140号题
1站：采集是：间歇性全程血尿！病例分析是右肺结核，很典型的午后低热，工友有长期咳嗽未检查！2站：左胸腔积液穿刺和肺部听诊，语颤的检查，原理！3站：9道题目（上机），1.连续机器样杂音，舒张期奔马律，2.心包摩擦音，湿鸣，胸膜摩擦音，3.支气管呼吸音，还是伴有湿鸣！，4.左胸腔积液（X片）5.胫腓骨骨折，6.叫你看是食道静脉曲张还是食道癌（X线图），7.正常心电图，8.房颤（心电图），9.医德医风就是肇事者送头部外伤病人到医院，肇事者不能签字，但是要手术，叫你怎么处理！
142号题
我考的和这里发的不太一样，发发跟大家参考
第一站 病史采集 上腹痛并烧灼感两天
病历分析 心悸 乏力 胸闷什么的3年 加重一周伴胸痛 咳嗽 夜晚不能平卧
体查 bp 140\50mmhg 毛细血管搏动阳性 心前区第3肋间可闻及舒张期吹风样杂音
150题
第一站：女性31，间断喘息2个月
女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。肠梗阻。
第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）
(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分）
①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分）。
(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分）
①能描述正常肠鸣音：每分钟4~5次（2分）。
②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分）。
③能描述肠鸣音消失标准：3~5分钟听不到肠鸣音（1分）。?
(3)会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）（8分）
①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3分）。
②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3分）。
③能说出腹部血管杂音的形成（2分）。
(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①怎样才算肠鸣音消失？（1分）3~5分钟听不到肠鸣音
②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）
答案：①3-5分钟听不到肠鸣音。
②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。
③腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失）。
清创缝合术
（一）适应证
新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证
化脓感染伤口不宜缝合。
（三）准备工作
1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法
1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②原创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。 楼上的大哥，这里是中西医版块，你发的全是西医的不说，标题还是09年的eucu1 楼上的大哥，这里是中西医版块，你发的全是西医的不说，标题还是09年的
本帖来自于中国权威执考论坛：苗圃医学社区 http://www.miaopu520.cn 谢谢楼主及资料 谢谢分享 辛苦了 谢谢分享 !辛苦了!赞一个！！！{:8_271:}{:8_279:}
页:
[1]