0606 发表于 2010-6-9 15:27

儿科考试重点归纳3

4 营养性疾病
1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁中线平脐处
   皮下脂肪消减顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面颊
2、营养不良   消瘦——缺能量
            水肿——缺蛋白质
   皮下脂肪厚度轻度：0.8－0.4
               中度：0.4以下
               重度：消失
   营养不良最先出现的症状——体重不增。
   重症营养不良的体液改变：总液体量增多，细胞外液呈低渗性。3、维生素D缺乏性佝偻病
   人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性D3
   病因：①日光照射不足：冬春季易发病
         ②维生素D摄入不足
         ③食物中钙磷比例不当：故人工喂养者易发病。
         ④维生素D需要量增加：生长过快。
         ⑤疾病或药物的影响导致1.25－（OH）2D3不足。
临床表现
初期：主要表现为神经兴奋性增高：易激惹，烦躁，睡眠不安，夜
惊。枕秃。无明显骨骼改变，X线大致正常。
激期：骨骼改变①颅骨软化：多见于3－6月婴儿。
                ②方颅：多见于8－9月以上婴儿。
                ③前囟增大及闭合延迟
                ④出牙延迟
       胸廓①肋骨串珠（好发于1岁左右，因骨样堆积所致，在肋骨和肋软骨交界处，可看到钝圆形隆起，以7－10肋最明显。）
             ②肋膈沟
             ③鸡胸或漏斗胸
       四肢①腕踝畸形：手镯或脚镯
             ②O形腿或X形腿
生化检查：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高。
         骨骺软骨增宽。
      X线：临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。
恢复期：X线——临时钙化带重新出现。
   治疗：口腹维生素D早期：0.5－1万IU/d
                     激期：1－2万IU/d
（1个月后改预防量）

Grace 发表于 2010-6-11 11:31

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周朱 发表于 2010-6-11 12:14

感谢资源共享

护花使者金 发表于 2010-6-11 12:19

谢谢了。

我就是我1 发表于 2012-3-25 18:49

来到苗圃 过关无忧

笨笨鼠 发表于 2012-6-11 14:00

{:soso_e163:}

阿当的决择 发表于 2012-7-7 22:50

太好了，非常感谢！

zhansha 发表于 2012-7-24 10:32

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