手术无菌原则概论
在手术进行过程中,手术区无菌环境的保护直接关系手术效果,必须严格遵守无菌操作原则。1.手术人员一经洗手消毒并穿无菌手术衣、戴无菌手套后,不准再接触未经消毒的物品;其背部、腰部以下、肩部以上应被视为有菌区,不能接触;手和前臂不可垂至腰部和手术台以下。
2.不可经手术人员背后传递手术器械和物品;手术使用的物品一旦落到手术台面以下,不可拾回再用。
3.如术中手套破损或接触无菌区以外部位,应立即更换无菌手套;手指被污染处,应用0.5%碘伏或75%酒精棉球涂擦污染处。如手臂碰到有菌部位,应更换无菌手术衣或加戴无菌袖套;布单湿透应加盖无菌巾。
4.同侧人员调换位置时,应先退一步、背对背的转身调换,以防污染。
5.切口边缘应以大纱布或手术巾遮盖保护,并用缝线固定,仅显露手术切口。尤其在有污染的手术、肿瘤切除术,更应保护切口。
6.空腔脏器切开前,要先用干纱布保护周围组织;用后的纱布要及时移出腹腔;胃或肠腔切开处应用消毒液浸湿的棉球擦拭,以防止和减少污染;接触污染部位的器械应隔离专用,不宜再用于无菌区。
7.手术开始前要清点器械和敷料等;手术结束时,要检查手术区域,核对器械和敷料等,核对无误后才能关闭切口,以免异物遗留体腔内,造成不良后果。
8.腹膜缝合后,应用生理盐水冲洗切口;皮肤切口缝合前,用消毒剂(如75%酒精或0.5%碘伏)涂擦消毒切口周围皮肤。
9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高,以减少污染机会。
10.手术进行时不应开窗通风或用电扇,室内空调机风口也不应吹向手术台,以免扬起尘埃,污染手术室内空气。 谢谢分享,辛苦了
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