阳光铁骑 发表于 2010-1-17 00:32

男性，60岁，心前区痛一周，加重二天

一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。
　查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心率84次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿
   请说出1诊断及鉴别诊断？2检查及处理？
               答案在第2楼

阳光铁骑 发表于 2010-1-17 00:32

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追猎333 发表于 2010-1-17 07:31

感谢分享！

fftt 发表于 2010-1-17 08:39

谢谢勤劳的楼主wm5a

contend 发表于 2010-1-17 09:26

好资料,谢谢!!!!

林小妖 发表于 2010-1-17 09:38

要好好学习一下~

小米 发表于 2010-1-17 10:45

如果是AMI或者是MI的病患
心电图和抽血检验心肌酵素

通常病患是在求医过程中
耽误了治疗的黄金时间

haoren2615 发表于 2010-1-18 23:48

心绞痛
鉴别诊断：心肌梗塞
辅助检查：心电图，心脏彩超，有设备的话可以冠状动脉造影，可确诊

陈彦 发表于 2010-1-19 03:29

我同意8楼的意见

huanghaiyan 发表于 2010-1-19 10:18

诊断：1、高血压3级（极高危组）2、劳累性心绞痛。鉴别诊断：心肌梗死。检查：心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶、必要时冠脉造影。治疗：一般治疗：控制高血压，戒烟，避免过度劳累、饱餐、情绪激动。发作期治疗：休息，硝酸甘油或消心痛舌下含服。
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