一抹斜阳 发表于 2009-7-22 10:13

09苗圃心电图基本理论学习第三讲（房室传导阻滞）

一. 第一度房室传导阻滞诊断要点 ： 1.PR间期持续超过0.20秒；
                                                2.PR间期虽未超过正常范围，但心率未变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒
二. 第二度房室传导阻滞诊断要点 ：

（一）二度Ⅰ型房室传导阻滞 1.PR间期逐渐延长，直至发生心室漏搏；
                                                         2.RR间期逐渐缩短；
                                                         3.长的PP间期短于两个短PP间期之和；
                                                         4.QRS波群时间、形态一般正常；
                                                         5.房室传导比例一般>2：1，比如3：2，4：3等

（这里的3：2指的是3个窦性P有2个是下传了的，有1个没下传，发生了传导阻滞）。
                              
（二）二度Ⅱ型房室传导阻滞                     1.PR间期恒定，突然出现一个心室漏搏；（这是同二度Ⅰ型房室传导阻滞的差别点）
                                                         2.RR间期无明显变化；（这也是同二度Ⅰ型房室传导阻滞的差别点）
                                                         3.长的PP间期为短PP间期的整数倍；（这也是同二度Ⅰ型房室传导阻滞的差别点）
                                                         4.房室传导比例一般为2：1，3：1等。

三. 完全性房室传导阻滞诊断要点 ：
                                                         1.P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率
                                                （这点很重要，是区别完全性房室传导阻滞与等律性房室脱节的鉴别点）PP间隔与RR间隔各有其固定规律，PR间期无固定关系；
                                                      2.心房多在窦房结控制之下，故常可见到窦性P波，也可能为心房纤颤或心房扑动等；
                                                      3.QRS波群时间、形态与频率，取决于心室节律点的位置-如心室节律点位于希氏束分叉以上，
                                                         QRS波群时间、形态正常，    35～50次/分；当心室节律点位于
                                                       希氏束之下，QRS波群呈宽大畸形，心室率35次/分以下。

喜太狼 发表于 2009-7-22 16:47

一抹斜阳 发表于 2009-7-22 17:05

不愧是小侯啊
简单易懂，比看书容易学多了
多看多练，慢慢掌握，再次谢啦
喜太狼 发表于 2009-7-22 16:47 http://www.miaopu520.cn/images/common/back.gif
感谢认可

云儿非 发表于 2009-7-22 23:04

感谢楼主的qinqing付出

jacklee224 发表于 2009-7-23 20:10

感谢楼主教诲

piaoyi 发表于 2009-7-23 21:29

很明了   谢谢指教

lidan2033998 发表于 2009-8-5 21:18

好，受益匪浅

xiaoche500 发表于 2009-8-11 21:57

liuyandoctor 发表于 2009-9-22 22:57

多谢楼主分享wm5a

云儿非 发表于 2009-11-1 22:53

谢谢对我帮助很大
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