临床答辩
临床答辩试题 5 答案
简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；(2分)
(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑CT等检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.是否有烟酒嗜好?有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史?(1分)
2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。(1分)
二．问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 6 答案
简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2分)
(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度，痛有定处还是游走不定，
是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶?(2分)
(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(2分)
(4)饮食、二便、睡眠状况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)治疗情况如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.药物过敏史，有无烟酒嗜好；(1分)
2.既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 7 答案
简要病史：女性，35岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断：7分
(1)询问病因和诱因，发病时间、起病缓急；(2分)
(2)了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度；(2分)
(3)是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗过程：1分：
(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等；(1分)
2.药物、食物等过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 8 答案
简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素；(2分)
(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况；(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。(1分)
2.药物、食物过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 9 答案
简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?(2分)
(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3分)
(3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、
口干苦、吞酸嘈杂?(1分)
(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)治疗情况如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.药物过敏史；(1分)
2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 10 答案
简要病史：女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；(2分)
(2)询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；(2分)
(3)伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否曾到医院就诊?是否做过心电图检查?(0.5分)
(2)用过何种药物?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；(1分)
2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 11 答案
简要病史：女性，22岁，颜面水肿3天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容：10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：5分
(1)颜面部水肿发生时间?有无加重?加重的时间?(1分)
(2)下肢或全身有无水肿?(1分)
(3)有无少尿、无尿或血尿等?(1分)
(4)发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现?(1分)
(5)饮食、睡眠、二便。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5分)
3.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴?有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛?有无神疲
乏力?(1分)
(二)相关病史：2分
1.药物过敏史；(1分)
2.有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 12 答案
简要病史：男性，19岁，眼睑浮肿，尿血2天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：6分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；(2分)
(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状?(1分)
(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)
2.结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
3.诊疗过程：1分
(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其它病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；(1分)
2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 13 答案
简要病史：女性，30岁，发热伴鼻塞、流涕3天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.主诉询问：4分
(1)体温最高和最低的温度?是否持续发热?有无恶寒?及与发热关系?(2分)
(2)流清涕还是浊涕?(2分)
2.与疾病鉴别诊断有关临床表现：2分
(1)发病诱因：有无感寒?受风?(1分)
(2)伴随症状：有无打喷嚏、汗出、咳嗽、咽痛、头痛。(1分)
3.诊疗经过：1分
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5分)
4．结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无肢体痠痛?有无口渴?以及饮食、睡眠、二便情
况。(1分)
(二)相关病史：2分
1．有无慢性鼻炎、鼻窦炎?(1分)
2．其他如药物过敏史、个人史等。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 14 答案
简要病史：男性，65岁，头晕，心悸10年，加重2月。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容
。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；与体位变化有无关系?(2分)
(3)是否有头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下肢浮肿等伴随症状?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其他病史：高血压病史、颈椎病、心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等?有无家族史?
(1分)
2.药物过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 15 答案
简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕吐咖啡色物1天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容
。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1．根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无发病诱因?呕吐物的颜色、量、次数?上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关?(3分)
(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等?(2分)
(3)呕吐前后上腹疼痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛?(1分)
(4)饮食、睡眠情况。(1分)
2．诊疗经过：1分
(1)曾到何处就诊?做过何检查?结果如何?(0.5分)
(2)服用过何药物?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1．药物过敏史；(1分)
2．既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等?(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 1 答案
外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。（7.5分，师
承10分）
2.内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。（7.5分，师承10分）
试题 2 答案
什么原因导致低钾血症？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。(3分，5分）
2.钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等；肾上腺
皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)，由于细胞分解过多，大量钾从尿
液中排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。（6分，7.5分）
3.钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清
钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞内，使血清钾降低。（6分，7.5分）
试题 3 答案
外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛
、刺痛或掣痛为主。（7.5分，师承10分）
2.内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，
遇情志刺激或劳累易发作或加重。（7.5分，师承10分）
试题 4 答案
胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇荫雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、
呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。（8分，师承12分）
2.治法：通阳泄浊，豁痰开结。（3分，师承4分）
3.代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。（4分，师承4分）
试题 5 答案
胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是
进食－疼痛－缓解。（7.5分，师承10分）
十二指肠溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后3～4小时发作，进食后缓解
，其规律是进食－缓解－疼痛。（7.5分，师承10分）
试题 6 答案
急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.诊断依据：（6分，师承7分）
(1)链球菌等感染后1－3周起病；（2分，师承2分）
(2)临床表现：水肿，少尿，血尿等。（2分，师承2分）
(3)尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。（2分，师承3分）
2.临床表现：（9分，师承12分）
(1)发病前15～20天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮肤感染，猩红热，水痘或麻疹
等。（1分，师承2分）
(2)常伴有血尿，为镜下和肉眼，可有蛋白尿。（3分，师承3分）
(3)又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。（2分，师承2分）
(4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。（1分，师承2分）
(5)当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症，
可发展成急性肾功能衰竭。（2分，师承3分）
试题 7 答案
治疗头痛如何选择引经药？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.太阳头痛，选羌活、防风；（3分，师承4分）
2.少阳头痛，选川芎、柴胡；（3分，师承4分）
3.阳明头痛，选白芷、葛根；（3分，师承4分）
4.厥荫头痛，选吴茱萸、蒿本；（2分，师承4分）
5.太荫头痛，选苍术；（2分，师承2分）
6.少荫头痛，选细辛。（2分，师承2分）
试题 8 答案
简述急性支气管炎的诊断依据
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
（一）临床表现（11分，师承14分）
常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。
1.症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳
嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周才消失，如迁延不愈，日久可演变成慢性支气管炎。
如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。
2.体征体征不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少
或消失。
（二）辅助检查（4分，师承6分）
1.血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高
。痰培养可发现致病菌。
2.X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。
试题 9 答案
气胸的主要X线表现是什么?
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区；（3分，师承4分）
2.见不到肺纹理；（3分，师承4分）
3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚；（3分，师承4分）
4大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽；（3分，师
承4分）
5.张力性气胸可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。（3分，师承4分
）
试题 10 答案
慢性胃炎的处理原则
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
(一)一般治疗（3分，师承3分）
调控情绪，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热，避免长期使用对胃粘膜有损害的药
物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。
(二)对症治疗（7分，师承11分）
腹痛时，可给予解痉止痛药；有消化不良症状者，可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐者可给予
胃肠动力药；有高酸症状者，可给予抑酸剂，但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者，可给予硫
糖铝及胃肠动力药中和胆盐，防止返流。
(三)抗菌治疗（2分，师承2分）
幽门螺旋杆菌阳性者，应给予根除。
(四)中医辨证治疗（2分，师承2分）
试题 11 答案
胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。（8分，师承12分）
2.治法：疏肝理气，泄热和胃（3分，师承4分）
3.方剂：丹栀逍遥散（4分，师承4分）
试题 12 答案
风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌
苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。（8分，师承12分）
2.治法：疏风清热，宣肺行水（3分，师承4分）
3.方剂：越婢加术汤（4分，师承4分）
试题 13 答案
胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋
，苔薄，脉弦涩或结、代、促。（8分，师承12分）
2.治法：活血化瘀，通脉止痛。（3分，师承4分）
3.代表方剂：血府逐瘀汤。（4分，师承4分
试题 14 答案
热淋的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数
。（8分，师承12分）
2.治法：清热利湿通淋。（3分，师承4分）
3.方剂：八正散。（4分，师承4分）
试题 15 答案
简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.临床表现：8分，师承12分
主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。（3分，师承5分）
兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏荫虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足
心热。（3分，师承5分）
舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。（2分，师承2分）
2.治法：阳虚者，宜温补肾阳；荫虚者，宜滋补肾荫。（3分，师承4分）
3.代表方剂：阳虚——右归丸；荫虚——左归丸。（4分，师承4分）
试题 16 答案
胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。（7分，师
承12分）
2.治法：疏肝理气，和胃止痛（4分，师承4分）
3.方剂：柴胡疏肝散（4分），师承（4分）
试题 17 答案
胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂。
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.临床表现：（8分，师承12分）
胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不
思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。
2.病机：饮食停滞，胃气阻塞。（2分，师承2分）
3.治法：消导和中。（2分，师承3分）
4.方剂：保和丸。（3分，师承3分）
试题 18 答案
如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.相同点：恶寒、发热、鼻赛、流涕。（3分，师承4分）
2.不同点：7.5分，师承10分
风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。（4分，师承6分）
辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。（2分，师承2分）
风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。（4分，师承6分
）
辛凉解表，宜肺清热。银翘散。（2分，师承2分）
试题 19 答案
头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。（8分，师承
12分）
2.治法：平肝潜阳。（3分，师承4分）
3.代表方剂：天麻钩藤饮。（4分，师承4分）
试题 20 答案
如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.多尿：尿量超过2500ml／24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、
咖啡)；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。（5分，师承8分
）
2.少尿或无尿：尿量少于400ml／24小时(或少于17ml／小时)者称少尿；尿量少于100ml／24小时者称无
尿或尿闭。见于下列情况：①肾前性：如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。
②肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后
性：如各种原因所致的尿路梗阻。（8分，师承12分）
临床答辩
试题 5 答案
简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；(2分)
(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑CT等检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.是否有烟酒嗜好?有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史?(1分)
2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。(1分)
二．问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 6 答案
简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2分)
(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度，痛有定处还是游走不定，
是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶?(2分)
(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(2分)
(4)饮食、二便、睡眠状况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)治疗情况如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.药物过敏史，有无烟酒嗜好；(1分)
2.既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 7 答案
简要病史：女性，35岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断：7分
(1)询问病因和诱因，发病时间、起病缓急；(2分)
(2)了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度；(2分)
(3)是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗过程：1分：
(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等；(1分)
2.药物、食物等过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 8 答案
简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素；(2分)
(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况；(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。(1分)
2.药物、食物过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 9 答案
简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?(2分)
(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3分)
(3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、
口干苦、吞酸嘈杂?(1分)
(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)治疗情况如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.药物过敏史；(1分)
2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 10 答案
简要病史：女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；(2分)
(2)询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；(2分)
(3)伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否曾到医院就诊?是否做过心电图检查?(0.5分)
(2)用过何种药物?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；(1分)
2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 11 答案
简要病史：女性，22岁，颜面水肿3天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容：10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：5分
(1)颜面部水肿发生时间?有无加重?加重的时间?(1分)
(2)下肢或全身有无水肿?(1分)
(3)有无少尿、无尿或血尿等?(1分)
(4)发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现?(1分)
(5)饮食、睡眠、二便。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5分)
3.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴?有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛?有无神疲
乏力?(1分)
(二)相关病史：2分
1.药物过敏史；(1分)
2.有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 12 答案
简要病史：男性，19岁，眼睑浮肿，尿血2天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：6分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；(2分)
(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状?(1分)
(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)
2.结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
3.诊疗过程：1分
(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其它病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；(1分)
2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 13 答案
简要病史：女性，30岁，发热伴鼻塞、流涕3天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.主诉询问：4分
(1)体温最高和最低的温度?是否持续发热?有无恶寒?及与发热关系?(2分)
(2)流清涕还是浊涕?(2分)
2.与疾病鉴别诊断有关临床表现：2分
(1)发病诱因：有无感寒?受风?(1分)
(2)伴随症状：有无打喷嚏、汗出、咳嗽、咽痛、头痛。(1分)
3.诊疗经过：1分
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5分)
4．结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无肢体痠痛?有无口渴?以及饮食、睡眠、二便情
况。(1分)
(二)相关病史：2分
1．有无慢性鼻炎、鼻窦炎?(1分)
2．其他如药物过敏史、个人史等。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 14 答案
简要病史：男性，65岁，头晕，心悸10年，加重2月。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容
。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；与体位变化有无关系?(2分)
(3)是否有头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下肢浮肿等伴随症状?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2.诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1.与该病有关的其他病史：高血压病史、颈椎病、心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等?有无家族史?
(1分)
2.药物过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 15 答案
简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕吐咖啡色物1天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容
。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1．根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无发病诱因?呕吐物的颜色、量、次数?上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关?(3分)
(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等?(2分)
(3)呕吐前后上腹疼痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛?(1分)
(4)饮食、睡眠情况。(1分)
2．诊疗经过：1分
(1)曾到何处就诊?做过何检查?结果如何?(0.5分)
(2)服用过何药物?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1．药物过敏史；(1分)
2．既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等?(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 1 答案
外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。（7.5分，师
承10分）
2.内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。（7.5分，师承10分）
试题 2 答案
什么原因导致低钾血症？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。(3分，5分）
2.钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等；肾上腺
皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)，由于细胞分解过多，大量钾从尿
液中排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。（6分，7.5分）
3.钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清
钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞内，使血清钾降低。（6分，7.5分）
试题 3 答案
外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛
、刺痛或掣痛为主。（7.5分，师承10分）
2.内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，
遇情志刺激或劳累易发作或加重。（7.5分，师承10分）
试题 4 答案
胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇荫雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、
呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。（8分，师承12分）
2.治法：通阳泄浊，豁痰开结。（3分，师承4分）
3.代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。（4分，师承4分）
试题 5 答案
胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是
进食－疼痛－缓解。（7.5分，师承10分）
十二指肠溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后3～4小时发作，进食后缓解
，其规律是进食－缓解－疼痛。（7.5分，师承10分）
试题 6 答案
急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.诊断依据：（6分，师承7分）
(1)链球菌等感染后1－3周起病；（2分，师承2分）
(2)临床表现：水肿，少尿，血尿等。（2分，师承2分）
(3)尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。（2分，师承3分）
2.临床表现：（9分，师承12分）
(1)发病前15～20天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮肤感染，猩红热，水痘或麻疹
等。（1分，师承2分）
(2)常伴有血尿，为镜下和肉眼，可有蛋白尿。（3分，师承3分）
(3)又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。（2分，师承2分）
(4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。（1分，师承2分）
(5)当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症，
可发展成急性肾功能衰竭。（2分，师承3分）
试题 7 答案
治疗头痛如何选择引经药？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.太阳头痛，选羌活、防风；（3分，师承4分）
2.少阳头痛，选川芎、柴胡；（3分，师承4分）
3.阳明头痛，选白芷、葛根；（3分，师承4分）
4.厥荫头痛，选吴茱萸、蒿本；（2分，师承4分）
5.太荫头痛，选苍术；（2分，师承2分）
6.少荫头痛，选细辛。（2分，师承2分）
试题 8 答案
简述急性支气管炎的诊断依据
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
（一）临床表现（11分，师承14分）
常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。
1.症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳
嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周才消失，如迁延不愈，日久可演变成慢性支气管炎。
如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。
2.体征体征不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少
或消失。
（二）辅助检查（4分，师承6分）
1.血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高
。痰培养可发现致病菌。
2.X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。
试题 9 答案
气胸的主要X线表现是什么?
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区；（3分，师承4分）
2.见不到肺纹理；（3分，师承4分）
3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚；（3分，师承4分）
4大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽；（3分，师
承4分）
5.张力性气胸可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。（3分，师承4分
）
试题 10 答案
慢性胃炎的处理原则
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
(一)一般治疗（3分，师承3分）
调控情绪，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热，避免长期使用对胃粘膜有损害的药
物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。
(二)对症治疗（7分，师承11分）
腹痛时，可给予解痉止痛药；有消化不良症状者，可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐者可给予
胃肠动力药；有高酸症状者，可给予抑酸剂，但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者，可给予硫
糖铝及胃肠动力药中和胆盐，防止返流。
(三)抗菌治疗（2分，师承2分）
幽门螺旋杆菌阳性者，应给予根除。
(四)中医辨证治疗（2分，师承2分）
试题 11 答案
胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。（8分，师承12分）
2.治法：疏肝理气，泄热和胃（3分，师承4分）
3.方剂：丹栀逍遥散（4分，师承4分）
试题 12 答案
风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌
苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。（8分，师承12分）
2.治法：疏风清热，宣肺行水（3分，师承4分）
3.方剂：越婢加术汤（4分，师承4分）
试题 13 答案
胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋
，苔薄，脉弦涩或结、代、促。（8分，师承12分）
2.治法：活血化瘀，通脉止痛。（3分，师承4分）
3.代表方剂：血府逐瘀汤。（4分，师承4分
试题 14 答案
热淋的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数
。（8分，师承12分）
2.治法：清热利湿通淋。（3分，师承4分）
3.方剂：八正散。（4分，师承4分）
试题 15 答案
简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.临床表现：8分，师承12分
主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。（3分，师承5分）
兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏荫虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足
心热。（3分，师承5分）
舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。（2分，师承2分）
2.治法：阳虚者，宜温补肾阳；荫虚者，宜滋补肾荫。（3分，师承4分）
3.代表方剂：阳虚——右归丸；荫虚——左归丸。（4分，师承4分）
试题 16 答案
胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。（7分，师
承12分）
2.治法：疏肝理气，和胃止痛（4分，师承4分）
3.方剂：柴胡疏肝散（4分），师承（4分）
试题 17 答案
胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂。
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.临床表现：（8分，师承12分）
胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不
思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。
2.病机：饮食停滞，胃气阻塞。（2分，师承2分）
3.治法：消导和中。（2分，师承3分）
4.方剂：保和丸。（3分，师承3分）
试题 18 答案
如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.相同点：恶寒、发热、鼻赛、流涕。（3分，师承4分）
2.不同点：7.5分，师承10分
风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。（4分，师承6分）
辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。（2分，师承2分）
风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。（4分，师承6分
）
辛凉解表，宜肺清热。银翘散。（2分，师承2分）
试题 19 答案
头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。（8分，师承
12分）
2.治法：平肝潜阳。（3分，师承4分）
3.代表方剂：天麻钩藤饮。（4分，师承4分）
试题 20 答案
如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1.多尿：尿量超过2500ml／24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、
咖啡)；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。（5分，师承8分
）
2.少尿或无尿：尿量少于400ml／24小时(或少于17ml／小时)者称少尿；尿量少于100ml／24小时者称无
尿或尿闭。见于下列情况：①肾前性：如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。
②肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后
性：如各种原因所致的尿路梗阻。（8分，师承12分） ...................