09中西医执业医师技能考题（近全）
2009年中西医结合执医技能考试第一站【01】⑴急性上呼吸道感染；⑵感冒（阴虚感冒）。
【02】⑴慢性支气管炎（与风湿性心脏病鉴别）；⑵喘证（痰热郁肺证）。题干：患者男，74岁，已婚退休，寒冷季节反复咳嗽伴咳痰20年，近10年进行性加重，现病：喘息气粗，咳痰，色黄，粘稠难咳，身热烦躁，舌红，舌苔黄，脉滑数。
【03】⑴急性肾小球肾炎；⑵水肿（热毒内侵，湿热蕴结证）
【04】⑴慢性支气管炎急性发作期（与肺癌鉴别）；⑵咳嗽（风寒犯肺证）。
【05】⑴心绞痛；⑵胸痹心痛（痰浊内阻证），与“真心痛”的鉴别。
【06】⑴⑵
【07】⑴支气管哮喘（和喘息型慢性支气管炎相鉴别）；⑵哮证（热哮）。
【08】⑴支气管哮喘缓解期；⑵
【09】⑴⑵
【10】⑴⑵
【11】⑴肺炎；⑵咳嗽（邪犯肺卫证）{肺炎；咳嗽-风热犯肺}
【12】⑴肺结核；⑵ 肺痨（肺阴亏虚证）。
【13】⑴溃疡性结肠炎；⑵泄泻（食滞肠胃证）。
【14】⑴心肌梗死（与主动脉夹层鉴别）⑵胸痹心痛（气阴两虚证）{肺结核（与肺癌鉴别）；肺痨（肺阴亏损证） }
【15】⑴细菌性痢疾；⑵痢疾（疫毒痢）。
【16】⑴心绞痛（与急性心肌梗死鉴别）；⑵胸痹心痛（瘀血阻络证）。
【17】⑴急性心肌梗死（与主动脉夹层鉴别）；⑵胸痹（****证）。{心绞痛（与急性心梗相鉴别）；胸痹（阴寒凝滞证）；题干：反复胸痛5天，胸痛遇寒加重，舌淡红，苔白，脉沉紧。
【18】⑴慢性左心衰竭（与支气管哮喘鉴别）；⑵心悸（气阴亏虚证）。题干：顾某男65患者3年前患广泛前壁心肌梗塞，5天前劳累后出现呼吸困难，现喘促，心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗，头晕，口干。查体两肺湿罗音。心界向左扩大，奔马律，舌红少苔脉细数无力。
【19】⑴⑵
【20】⑴⑵
【21】⑴⑵
【22】⑴⑵黄疸（阴黄，脾虚湿滞证）。患者女，50岁，工人。皮肤面目发黄反复发作3年，平素食少，营养不良。现面目皮肤淡黄，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。{慢性萎缩性（或浅表性？）胃炎（与消耗性溃疡鉴别）；胃痛，肝气犯胃证}
【23】⑴细菌性痢疾（与结、直肠癌鉴别）；⑵痢疾（虚寒痢）。{⑴⑵眩晕（****证）}
【24】⑴慢性萎缩性胃炎；⑵胃痛（胃络瘀血证）。题干：黄某，女，66岁，上腹痛反复3年，服药后缓解，今日因复就诊。上腹痛，痛处固定，痛如针刺，拒按，入夜尤甚。生命体征无异常，上腹轻度压痛，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。大便常规正常，隐血阴性，胃镜示：黏膜红润，变薄，血管显露。
【25】⑴消化性溃疡；⑵胃痛（脾胃虚寒证）
【26】⑴胃溃疡（与胃癌鉴别）⑵胃脘疼（肝胃不和证）{中风 中脏腑 闭证 （痰火淤阻证）}
【27】⑴⑵
【28】⑴⑵黄疸（阳黄）
【29】⑴失眠；⑵不寐（心胆气虚证）。
【30】⑴急性胰腺炎；⑵腹痛(肠胃热结证)。
【31】⑴⑵
【32】⑴⑵
【33】⑴慢性胃炎（与消化性溃疡鉴别）；⑵胃痛（脾胃湿热证）。题干：腹疼痛反复2年，胃脘灼热胀痛， 嘈杂，剑突下压痛，莫非征麦氏征均阴性，胃镜示胃窦处充血，红白相间，粘磨粗糙不平，小的糜烂，口干口苦，渴不欲 饮，肢倦身重，舌红，苔黄腻，脉滑。
【34】⑴肾病综合征（与过敏性紫癜性肾炎鉴别）；⑵水肿（脾虚湿困证）。
【35】⑴慢性萎缩性胃炎；⑵胃痛（肝胃不和证）。
【36】⑴⑵
【37】⑴⑵题干：患者，女性48岁，已婚，职工，患者15天前有上呼吸道感染病史，3天前面部和全身水肿，逐渐加重，现面部及全身水肿，双下肢凹陷性水肿，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。T36.7 P98次 H18次 BP130 85。临床辅助检查：尿常规：尿蛋白(++),镜下血尿12-15个每高倍视野。24小时尿蛋白1。5抗链球菌O阳性。根据以上内容写出详细病例及那些主要鉴别诊断和治疗原则方法。
【38】⑴慢性肾小球肾炎（与慢性肾盂肾炎鉴别）；⑵水肿 （脾肾阳虚证）。题干：某女，54岁。1年前体检发现镜下血尿，蛋白尿。最近间断性腰酸乏力2月眼睑浮肿及头晕，舌淡，有齿痕，苔薄白，脉细，双下肢浮肿。尿常规红细胞20-30个，蛋白尿，定量1。5克24小时。
【39】⑴急性肾盂肾炎；⑵淋证（湿热淋）。
【40】⑴功能失调性子宫出血；⑵崩漏（肾阴虚证）。{慢性肾小球肾炎； 水肿（肺肾气虚证）}
【41】⑴围绝经期综合征；⑵绝经前后诸症（肾阴虚证）。{急性心肌梗死（与主动脉夹层的鉴别）；胸痹（气阴两虚证）}
【42】⑴糖尿病；⑵消渴（上消/肺热津伤证）。
【43】⑴高血压病；⑵眩晕（肾阳虚衰证）。
【44】⑴高血压病；⑵眩晕（肝肾阴虚证）。{⑴急性阑尾炎（和消化性溃疡穿孔鉴别）；⑵肠痈（****证）。）
【46】⑴原发性高血压（与嗜铬细胞瘤鉴别）；⑵头痛（肝阳头痛）。题干： 头痛20年，头晕，口苦口干。
【47】⑴缺铁性贫血（与慢性炎症性贫血鉴别）；⑵虚劳（脾胃虚弱证）。题干：某女，产后2年月经过多引起贫血。
【48】⑴急性上呼吸道感染；⑵感冒（气虚感冒）
【49】⑴⑵
【50】⑴脑梗死；⑵中风（痰热内闭清窍证）。
【51】⑴类风湿关节炎；⑵痹症（****证）。
【52】⑴⑵
【53】⑴⑵
【54】⑴小儿腹泻（与菌痢鉴别）；⑵小儿泄泻（伤食泻）。{糖尿病；消渴（阴阳两虚证）}
【55】⑴围绝经期综合征（与子宫肌瘤鉴别）；⑵绝经前后诸症（肾阴虚证）。题干：孙某，女，48岁，已婚，职员。2008年9月23日初诊。既往月经正常，近半年来月经紊乱，经色鲜红，量或多或少，伴头晕、潮热汗出，腰膝酸软、五心烦热、口干便结、尿少色黄。舌红苔少，脉细数。实验室检查：促卵泡激素：40U/L。
【56】⑴小儿腹泻（与细菌性痢疾鉴别）；⑵小儿泄泻（伤食泄）。{}
【57】⑴⑵
【58】⑴⑵
【59】⑴流行性腮腺炎；⑵痄腮（常证，****证）{是肝气犯胃，（与胃溃疡）的鉴别诊断
}
【60】⑴流行性腮腺炎（与化脓性腮腺炎鉴别）；⑵痄腮（热毒蕴结证）{风热咳嗽}
2009年中西医结合执医技能考试第二站
【01】⑴孔最、足三里、气海的定位；⑵间接叩诊法操作；⑶肾脏、输尿管病变时的压痛点的解剖位置；⑷手术区消毒。
【02】⑴风池、委中、胃腧定位；⑵瞳孔对光反射的检查；⑶右肾触诊；⑷畅通气道。
【03】⑴风池、大椎、少商定位；⑵从后面检查病人的甲状腺；⑶振水音检查；⑷颈部创伤时怎么行气道通畅。
【04】⑴⑵⑶⑷
【05】⑴⑵⑶⑷
【06】⑴肺部叩诊；⑵脊柱叩诊；⑶地仓、期门、曲池的定位；⑷口对鼻人工呼吸。
【07】⑴公孙、阳陵泉、迎香的定位；⑵脊柱活动度检查方法；⑶肺下界活动度检查方法；⑷普通伤口换药方法。
【08】⑴⑵⑶⑷
【09】⑴⑵⑶⑷
【10】⑴肺俞、孔最的定位；⑵电除颤的操作；⑶心脏叩诊；⑷巴宾斯基征检查。
【11】⑴丰隆、命门、支沟的定位；⑵心脏的听诊；⑶跟-膝-胫试验；⑷紧急手术简易消毒。
【12】⑴⑵⑶⑷
【13】⑴ 百会、神门、秩边的定位；⑵巴宾斯基征检查；⑶腹部9分法；⑷戴湿手套。
【14】⑴⑵⑶⑷
【15】⑴⑵⑶⑷
【16】⑴足三里、肾俞、外关的定位；⑵肝脏的触诊；⑶布氏征操作；⑷手术消毒全过程（有考官指定腹部消毒）。
【17】⑴女，56岁，不寐多梦，急躁易怒2周，问诊；⑵肺腧，外关主治；⑶特发性血小板减少性紫癜的诊断要点；⑷成人周围血象淋巴细胞数目增多的原因。
【18】⑴⑵⑶⑷
【19】⑴⑵⑶⑷
【20】⑴⑵⑶⑷
【21】⑴⑵⑶⑷
【22】⑴⑵⑶⑷
【23】⑴内关、照海、肩俞的定位；⑵后面检查甲状腺；⑶移动性浊音的检查；⑷有创伤口的换药。
【24】⑴中医脉诊的选指与布指；⑵甲状腺的背后触诊；⑶浮髌试验；⑷带湿手套。
【25】⑴⑵⑶⑷
【26】⑴腹部9区分法；⑵拉塞格征的操作；⑶有创面的伤口换药；⑷简述肩部滚法的操作。
【27】⑴大椎,承山,太冲定位，主治；⑵肺下界移动度的叩诊；⑶浮髌试验；⑷戴干手套。
【28】⑴⑵⑶⑷
【29】⑴⑵⑶⑷
【30】⑴⑵⑶⑷
【31】⑴⑵⑶⑷
【32】⑴⑵⑶⑷
【33】⑴⑵⑶⑷
【34】⑴⑵⑶⑷
【35】⑴刮柄法操作；⑵墨菲氏征检查；⑶布氏征检查；⑷胸外心脏按压操作。
【36】⑴⑵⑶⑷
【37】⑴⑵⑶⑷
【38】⑴脾肿大的测量方法；⑵有创口伤口换药；⑶右肾触诊；⑷提插补泻的补法操作。{⑴脾肿大的分度；⑵提插补泻法的泻法操作；⑶伤口换药；⑷踝反射。}
【39】⑴⑵⑶⑷
【40】⑴⑵⑶⑷
【41】⑴诊脉布指；⑵间接叩诊法；⑶振水音检查；⑷紧急手术洗手。{⑴天宗、三阴交、中极的主治；⑵穿隔离衣；⑶反跳痛；⑷霍夫曼征检查}
【42】⑴诊脉布指；⑵瞳孔对光反射；⑶移动性浊音；⑷带干手套。
【43】⑴⑵⑶⑷
【44】⑴环跳、人中、气海定位，主治；气海的刺法及禁忌；⑵高热的针灸处理，伴抽搐时的配穴；⑶肝脏触诊；⑷口对鼻人工呼吸。{⑴中医脉诊的选指布指；⑵肺部听诊；⑶脊柱叩击痛；⑷穿隔离衣。}
【45】⑴脉诊的布指与运指；⑵脱隔离衣；⑶脊柱活动度的检查；⑷肺部触觉语颤。
【46】⑴⑵⑶⑷
【47】⑴⑵⑶⑷
【48】⑴心脏触诊；⑵凯尔尼格征；⑶脉诊中医选指布指方法；⑷颈椎受伤时通畅气道。
【49】⑴⑵⑶⑷
【50】⑴⑵⑶⑷
【51】⑴⑵⑶⑷
【52】⑴⑵⑶⑷
【53】⑴肩部滚法；⑵腹部九分法；⑶拉塞格征；⑷有创面的换药。
【54】⑴反跳痛检查；⑵布氏征检查；⑶滚法操作；⑷止血带止血法。
【55】⑴⑵⑶⑷
【56】⑴⑵⑶⑷
【57】⑴⑵⑶⑷
【58】⑴⑵⑶⑷
【59】⑴按摩指摩法操作；⑵脾脏的触诊；⑶肾脏和尿路疾病压痛点的解剖位置；⑷穿隔离衣。{腹部九区分法；百会、神门、秩边的定位；戴湿手套；巴彬斯基征}
【60】⑴掌摩法操作和注意点；⑵右肾触诊；⑶膀胱触诊；⑷脱隔离衣及注意点。
2009年中西医结合执医技能考试第三站
【01】⑴关节痛问诊；⑵孔最、气海的主治；⑶慢性肺心病的代偿期的表现；⑷看描述做出心电图诊断（阵发性室上性心动过速）。
【02】⑴关节灼热胀痛3年，伴有发热3天，问诊；⑵列缺、气海主治；⑶慢性肺心病急性期的治疗措施；⑷心电图判断为房颤。
【03】⑴⑵⑶⑷
【04】⑴心悸的问诊；⑵三阴交和四神聪的主治；⑶急性盆腔炎的诊断标准⑷2度2型房室传导阻滞的心电图。
【05】⑴⑵⑶⑷
【06】⑴⑵⑶⑷
【07】⑴腰痛3年，最近活动后加重伴右下肢痛, 问诊；⑵公孙、外关主治；⑶ 右心衰症状及体征；⑷乙肝表面抗原阳性意义。
【08】⑴⑵⑶⑷
【09】⑴⑵⑶⑷
【10】⑴⑵⑶⑷
【11】⑴女性，25岁，腹痛的问诊；⑵支沟、四神聪的主治；⑶溃疡性结肠炎的临床特点；⑷慢性肺气肿的诊断。
【12】⑴⑵⑶⑷
【13】⑴小孩1岁，发热、头痛5天，伴紫癜、发绀一天，病史采集；⑵滞针处理；⑶慢性肾衰纠正电解质紊乱措施；⑷总胆固醇（TC）测定增高，考虑原因。
【14】⑴男，56岁，喉中喘鸣2年，问诊；⑵肾病综合征应该和哪些疾病鉴别；⑶血海和合谷的主治；⑷HB187g/l 的病理性原因。
【15】⑴⑵⑶⑷
【16】⑴女 45，泻下赤脓便、腹部隐痛？天，问诊；⑵列缺、太溪的主治？⑶慢性肾功能不全水电解质失衡的治疗原则？⑷III度房室传导阻滞的心电图（只要写出答案就行：III度房室传导阻滞）？
【17】⑴女，56岁，不寐多梦，急躁易怒2周。询问病史及相关情况；⑵肺腧，外关主治；⑶特发性血小板减少性紫癜的诊断要点；⑷成人周围血象淋巴细胞数目增多的原因。
【18】⑴⑵⑶⑷
【19】⑴女23，喘咳，胸闷 5天，问诊；⑵神阙，肾腧的主治；⑶肾病综合症的诊断要点；⑷某人风湿热5年 ，突发心慌……X线检查；二尖瓣心 心电图 风湿性型脏病。
【20】⑴男，35岁，咳嗽，咯痰伴咯血反复发作，问诊；⑵期门的主治病症；⑶肺炎链球菌肺炎的常见症状；⑷肝功能检查血清ALT升高至125U/L，疾病举例说明。
【21】⑴⑵⑶⑷
【22】⑴胁痛、腹痛、腹胀？天，问诊；⑵太冲、少商主治；⑶洋地黄中毒的抢救措施；⑷心电图（描述记不清了）。
【23】⑴命门、悬钟的主治；⑵头痛、头晕的问诊；⑶癫痫的诊断要点；⑷心电图：心肌梗死。
【24】⑴水肿的问诊；⑵翳风（？）、照海的主治；⑶眩晕（肝阳上亢），西医诊断高血压；⑷2型糖尿病的致病因素。
【25】⑴女，56岁，月经量多有血块10余天（围绕主诉问现病史及相关病史）；⑵胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药；⑶鼓胀与水肿鉴别；⑷
【26】⑴浮肿伴腰痛、纳差、便溏七天，问诊；⑵慢支急性发作的治疗；⑶ 曲池、膻中的主治；⑷低血钾的原因；
【27】⑴⑵⑶⑷
【28】⑴⑵⑶⑷
【29】⑴⑵⑶⑷
【30】⑴⑵⑶⑷
【31】⑴尿量骤减,发热,头痛烦躁的问诊；⑵大陵,照海的主治；⑶癫痫的病因；⑷给出心电图描述,做诊断-阵发性室上性心动过速。
【32】⑴⑵⑶⑷
【33】⑴⑵⑶⑷
【34】⑴⑵⑶⑷
【35】⑴⑵⑶⑷
【36】⑴⑵⑶⑷
【37】⑴糖尿病三多一少问诊；⑵三阴交、神门主治；⑶高血压的诊断；⑷心电图:室上性心动过速。
【38】⑴咳嗽咳痰30天，问诊；⑵气海穴主治；⑶慢性肾盂肾炎诊断标准；⑷红细胞血红蛋白增多的生理意义。
【39】⑴⑵⑶⑷
【40】⑴男，45岁，腰酸，遗精3年，问诊；⑵膈腧、阳陵泉的主治；⑶椎体型颈椎病的诊断依据；⑷窦性心率，心率98次/分钟，ST段（忘了）。
【41】⑴急性阑尾炎的问诊；⑵风寒型的落枕的治法，主穴；⑶慢性肾小球肾炎的治疗原则；⑷ x片：气胸。
【42】⑴⑵⑶⑷
【43】⑴⑵⑶⑷
【44】⑴脱疽的问诊；⑵急性腰扭伤的治法选穴；⑶心力衰竭的分类；⑷血红蛋白红细胞增多的病理性意义。{⑴⑵痛经气滞证取穴治法；⑶⑷慢性十二指肠溃疡的程度分类。}
【45】⑴腹部胀痛的病例采集；⑵重度晕针的急救；⑶单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别要点；⑷成人表面抗原阳性的临床意义。
【46】⑴眩晕、遗精、耳鸣一年，围绕主诉，采集病史；⑵少商、秩边的主治；⑶风湿性关节炎的临床表现；⑷心电图：心肌梗死前间壁。
【47】⑴⑵⑶⑷
【48】⑴不孕证的问诊；⑵抽搐的主穴及治疗；⑶慢性肾衰的分期特点；⑷大便隐血阳性考虑疾病。
【49】⑴⑵⑶⑷
【50】⑴女，48岁，小腹痛伴头晕、心悸，问诊；⑵肾绞痛的治法及主穴；⑶口服铁剂的注意事项；⑷ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高的意义。
【51】⑴⑵⑶⑷
【52】⑴⑵⑶⑷
【53】⑴水肿伴腰脊痛，腹泻2日的问诊；⑵曲池 膻中 的主治病症；⑶慢性支气管炎急性发作的临床治疗；⑷血钾 2.66 的临床意义。
【54】⑴反跳痛；⑵布氏征；⑶滚法操作；⑷止血带包扎。
【55】⑴⑵⑶⑷
【56】⑴小儿咳嗽4月，发热、胸闷、喘憋4天，问现病史；⑵弯针的处理；⑶弯针的处理；⑷血钾2.66mmol/l的常见原因。{⑴口渴烦饮、消瘦、多食1年，问诊；⑵弯针的处理；⑶根据病史说出中医病名和西医病名，功能失调性子宫出血，崩漏（肾阴虚证）；⑷女，30岁，尿常规36个镜检红细胞，分析病因。}
【57】⑴患儿，5岁，皮肤黏膜出现斑疹，疱疹，问诊；⑵针灸过程中断针残端露于体外时的处理；⑶急性胰腺炎与急性心梗的鉴别；⑷患者左下腹疼痛10小时，血清淀粉酶867U，分析临床意义。
【58】⑴⑵⑶⑷
【59】⑴身目黄2周，脘腹胀满2天病史采集，问诊；⑵炙法起泡的处理方法；⑶小儿肺炎心力衰竭的表现，包括体征；⑷抗“O”升高到860的临床意义。
【60】⑴腰痛.左下肢疼痛15天，问诊；⑵特发性血小板减少性紫癜（ITP）的急症处理；⑶拔罐起泡的处理；⑷漏出液与渗出液的诊断。 有助理的嘛谢谢了 非常感谢 谢谢了！不过不知道什么时候可以补全呀！考完了的兄弟帮帮忙！
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